Медь является важным микроэлементом, который играет существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Входит в состав костей, хрящей, соединительной ткани и миелиновых оболочек.
Синонимы русского языка
Общее содержание меди в крови.
Синонимы английского языка
Cu, медь общая, медь в печени.
Метод исследования
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
Единицы измерения
Мг/л (микрограммы на литр).
Какой биоматериал можно использовать в исследовании?
Как лучше всего подготовиться к тесту?
- Детям до 1 года нельзя есть за 30-40 минут до исследования.
- Детям 1-5 лет нельзя есть за 2-3 часа до исследования.
- Не есть за 12 часов до исследования, пить простую негазированную воду.
- За 30 минут до исследования нельзя курить сигареты.
Общая информация о тесте
Медь является важным катионом во многих ферментах. Они участвуют в метаболизме железа, образовании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, выработке меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и правильном функционировании нервной системы.
Основным источником меди для человека являются такие продукты, как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Медь также можно употреблять с водой, если она контактировала с предметами, содержащими медь, например, с посудой, содержащей медь. Попадая в пищеварительный тракт, медь всасывается в тонком кишечнике и соединяется с белками крови для транспортировки в печень. Большая часть меди в крови связана с церулоплазмином (около 95%), меньшая часть связана с сывороточным альбумином или находится в свободном состоянии. При избыточном потреблении меди с пищей печень выделяет излишки с желчью, а из организма она выводится с фекалиями и мочой.
Дефицит меди, как и избыток меди, является редким патологическим состоянием.
Пересыщение медью чаще встречается при нарушении обмена веществ или при хронических отравлениях. Наследственное заболевание, вызывающее повышенное накопление меди в тканях организма, известно как болезнь Вильсона-Коновалова. Его основные симптомы:
- анемия;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- желтуха;
- повышенная утомляемость;
- внезапные перепады настроения;
- дрожание конечностей;
- нарушение глотания;
- неустойчивая походка;
- дистония;
- Появление специфического цвета радужной оболочки глаз.
При поражении почек может нарушаться выделение мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда возникают также при остром или хроническом отравлении медью в результате загрязнения окружающей среды, а также в результате заболеваний печени, нарушающих метаболизм этого микроэлемента.
Дефицит меди может возникнуть внезапно у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелые нарушения всасывания (муковисцидоз, целиакия). Эти заболевания сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.
Редкая генетическая патология, связанная с Х-хромосомой, болезнь Менкеса («болезнь вьющихся волос») приводит к дефициту меди у больных детей. Это заболевание, поражающее в основном мужчин, проявляется судорогами, задержкой развития, дисплазией мозговых артерий и необычайно ломкими, курчавыми волосами.
Недостаточное количество меди в крови может привести к образованию дефектных эритроцитов с низкой жизнеспособностью, а также к снижению активности ферментов, содержащих этот микроэлемент.
Для чего этот тест?
- Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (обычно совместно с тестом на церулоплазмин).
- Для оценки состояния пациента с подозрением на отравление медью, дефицит меди или нарушения, влияющие на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
- Для контроля эффективности лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологических состояний, вызванных избыточной или чрезмерной потерей меди.
Когда назначают тест?
- Наряду с другими исследованиями (церулоплазмин).
- При наличии симптомов болезни Вильсона — болезни Коновалова.
- При подозрении на острое отравление медью.
- При оценке снабжения организма медью.
Что означают эти результаты?
Референсные значения: 575 — 1725 мкг/л.
Причины повышенного уровня меди:
- внутривенное введение медьсодержащих растворов;
- использование оральных контрацептивов;
- первичный билиарный цирроз печени;
- Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- гемохроматоз;
- гиперактивная щитовидная железа;
- гипотиреоз;
- лейкемия;
- лимфома;
- Анемия (гангренозная, железодефицитная, апластическая).
Причины пониженного уровня меди:
- Болезнь Менкеса («болезнь вьющихся волос»);
- Болезнь Вильсона – болезнь Коновалова (дистрофия печени);
- желудочно-кишечные заболевания (спру, целиакия, изменения в тонком кишечнике);
- болезни почек и печени;
- Длительные периоды энтерального питания;
- квашиоркор;
- муковисцидоз;
- нарушения метаболизма коллагена;
- первичный остеопороз;
- саркоидоз.
Результаты следует оценивать в сочетании с анализом церулоплазмина и клиническими исходами. Изолированное повышение концентрации меди в крови не подтверждает наличие заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейших клинических исследований.
Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона-Коновалова являются снижение уровня меди в крови, повышение уровня меди в моче в сочетании со снижением уровня церулоплазмина.
Некоторые патологические состояния, такие как хроническое заболевание печени, заболевание почек, острый гепатит, вызывают повышенную экскрецию меди с мочой и высокие уровни меди в крови, в то время как уровни церулоплазмина могут быть нормальными или повышенными.
Пониженный уровень меди в крови и моче, а также пониженный уровень церулоплазмина иногда указывают на дефицит меди.
Повышение концентрации меди при лечении заболевания, связанного с ее дефицитом, и снижение концентрации церулоплазмина свидетельствуют об эффективности проводимой терапии.
Ситуации, вызывающие выраженные изменения уровня меди, чаще всего связаны с нарушениями приема пищи и/или всасывания меди, а также некоторыми генетическими нарушениями использования и включения меди в метаболические процессы.
