Антидепрессанты, несмотря на свое название, применяются не только в случае депрессии, к их показаниям относятся различные тревожные расстройства, компульсивные расстройства, вегетативные симптомы, панические атаки, нарушения сна, соматоформные расстройства, хронические болевые расстройства, предменструальный синдром и ряд других. заболеваний, а эффективность антидепрессантов не зависит от наличия или отсутствия депрессивных симптомов. Психиатр Наталья Корчагина рассказывает о том, что нужно знать, если вам прописали антидепрессанты и как избавиться от побочных эффектов.
Первое, что нужно знать, это то, что антидепрессанты не действуют сразу.
Это может продолжаться в течение одной или двух недель с небольшим улучшением симптомов. Более заметное улучшение может наблюдаться на 4-й или 6-й неделе, а в некоторых случаях и до 8-й недели. Не расстраивайтесь, если ваше самочувствие не улучшится в первые несколько дней. Второе, что нужно знать, это то, что побочные эффекты наиболее заметны в первые несколько дней, и во многих случаях они со временем становятся мягче и часто полностью исчезают. Третье: для закрепления эффекта и снижения риска рецидива целесообразно принимать препарат длительно, чаще не менее года, в некоторых случаях несколько лет.
Поэтому совместная задача врача и пациента – подобрать препарат с максимальным эффектом и минимальными побочными эффектами. Для этого может потребоваться смена нескольких препаратов, хотя не исключено, что сразу подойдет первая схема.
Частота и выраженность побочных эффектов зависят от препарата и индивидуальной чувствительности.
Наиболее частые побочные эффекты
- Бессонница
- Сонливость
- Повышенная тревожность
- Тошнота и/или рвота
- Диарея
- Сексуальные проблемы: задержка эякуляции у мужчин, аноргазмия у женщин, снижение либидо у обоих полов.
- Головные боли
- Головокружение
- Потеря или увеличение веса
- Другие побочные эффекты возникают крайне редко.
Частоту и интенсивность побочных эффектов можно уменьшить, начав с наименьшей дозы и постепенно увеличивая дозу до необходимой. Следует понимать, что наступление эффектов также будет отсрочено.
Часто побочные эффекты можно скорректировать с помощью других лекарств, другие (большинство) побочные эффекты со временем исчезнут. Если увеличить дозу, что может быть необходимо, если эффект будет недостаточно хорошим, некоторые из побочных эффектов могут временно ухудшиться.
У детей, подростков и лиц моложе 25 лет антидепрессанты могут повышать вероятность суицида. Если у вас есть мысли о том, что жизнь неинтересна, вас ничего не интересует, без вас было бы лучше, или вы заметили на себе, что стали переходить перекрестки с красным сигналом светофора, становиться перед автомобилями, или вы часто подходите к окну и посмотрите вниз — как можно скорее сообщите в кабинет доктора.
Некоторые лекарства также могут вызывать запор, сухость во рту, тахикардию, низкое кровяное давление и ортостатические реакции (головокружение и скотому при резком вставании).
Что можно сделать самостоятельно, если у вас появились побочные эффекты от приема антидепрессантов
Сухость во рту:
- Пейте воду часто и небольшими порциями.
- Сосание кубиков льда.
- Леденцы без сахара или жевательная резинка.
- Избегайте алкоголя и кофеина.
- Бросай курить.
- Используйте заменители слюны (в Европе можно купить специальные гели для снятия сухости во рту, например, Biotene Oral Balance Dry Mouth Relief Moisturizing Gel).
Запор:
- Регулярная физическая активность
- Ешьте больше клетчатки (25-30 г – 9 порций фруктов и овощей в день)
- Если вы не можете есть такое же количество клетчатки, принимайте добавки с клетчаткой (отруби, подорожник, метилцеллюлоза).
- Пейте больше воды (6-8 стаканов в день)
- Используйте слабительные
Тошнота и рвота:
- Ешьте чаще небольшими порциями.
- Избегайте острой, жирной и сладкой пищи
- Пейте больше воды (6-8 стаканов в день)
- Избегайте резких запахов (табак, духи, еда).
- Избегайте алкоголя.
- При необходимости используйте низкие дозы противорвотных препаратов (если это предписано врачом).
В большинстве случаев этот побочный эффект исчезает в течение нескольких недель, но если он сохраняется, вам может потребоваться изменить лечение.
Сонливость:
- Прими лекарство
- Избегайте вождения и действий, которые требуют осторожности, если вы сонные
- Избегайте алкоголя и других наркотиков, которые вызывают ощущение сонливости
- Чашка кофе по утрам
Во многих случаях сонливость исчезает через одну или две недели, в некоторых случаях врач может рекомендовать употребление лекарств, которые уменьшают сонливость или изменение лекарств.
Бессонница:
- Принимать лекарство по утрам
- Выберите тихие занятия вечером.
- Следуйте правилам гигиены сна, вы можете прочитать об этом, например, здесь.
- Избегайте стимуляторов за несколько часов до сна (шоколад, кофе, чай)
- Упражнения в течение дня
- Используйте методы расслабления
- Оставайся в постоянном состоянии в течение дня.
Низкое кровяное давление и ортостатические реакции:
- Медленно меняйте положение от лежащего на сидение, от сидения на стояние, избегайте насильственных движений
- Пейте больше воды, предпочтительно минерал, используйте больше соли.
- Носите сжатие чулки (мужчины) или чулки (женщины), 2 и 3 класса.
Увеличение веса:
- Регулярные упражнения не только контролируют вес, но и оказывают доказанное положительное влияние на симптомы заболевания.
- Поддержание здорового питания
- Ешьте сырые овощи перед основной едой, так что вы едите меньше
- Избегайте жирных и сахарных блюд
- Проконсультируйтесь с диетологом.
Сексуальная дисфункция:
- Не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу; Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы справиться с этим.
- Не меняйте само лечение.
- Ваш врач может порекомендовать «отпуск лекарств» с короткими перерывами при принятии лекарств, если это возможно при данном заболевании или изменении лекарств.
А теперь самое важное: запомните это!
Антидепрессанты не вызывают привыкания, но в случае их преждевременного вывода симптомы могут вернуться. Это не зависимость от препарата — это особенность этой болезни!
Отказ от препарата может привести к симптомам отмены. Это также не зависимость — это особенность препарата. Некоторые препараты имеют более тяжелые симптомы отмены, другие меньше, а некоторые лекарства могут быть немедленно прекращены. Если вы решите отложить в сторону, не делайте этого самостоятельно. Врач сообщит вам о лучшей процедуре, чтобы минимизировать симптомы снятия средств.
Говоря о положительном эффекте лечения, у нас есть (врачи -психиатры), означающие вернуться к нормальному — до болезни — государство, но даже если какие -либо симптомы остаются, но не влияют на качество жизни — это также является хорошим эффектом.
Однако, если во время лечения развивается повышенное, негабаритное настроение, увеличение, чрезмерная активность, разговорчивость, разговорчивость, бодрость, это могут быть симптомы перехода в противоположность депрессии: гипомания или мания. В случае этих симптомов обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы исправить терапию. Часто ваши близкие могут заметить эти симптомы впереди вас, поэтому стоит предупредить их заранее, что нужно искать, чтобы напомнить вам о необходимости своевременно проконсультироваться с врачом.
