На эти и многие другие вопросы читателей «АиФ» в ходе горячей линии ответил ИВАНОВ Владимир Владимирович, заведующий отделением лечения и реабилитации наркозависимых Республиканского научно-практического центра психического здоровья.
- Я принимаю назначенные лекарства от депрессии уже месяц, но мое внутреннее напряжение сохраняется. Что вы советуете?
Депрессию можно лечить достаточно хорошо. Вы должны правильно подобрать препараты, дозу и быть готовым к длительному лечению. Депрессивные фазы длятся долго, и может пройти несколько недель, прежде чем лекарства, антидепрессанты, начнут действовать. Вы сказали, что уже месяц принимаете лекарства — может не хватить. Думаю, вам стоит воспользоваться консультацией, в Витебске у вас есть хороший медицинский институт, опытные профессора. Возможно, вам нужно выбрать другой препарат для лечения или изменить дозу препарата, который вы уже принимаете.
- Я заметил, что эти препараты влияют на мое самочувствие, их употребление влияет на пищеварительную систему. Это означает, что начинаются проблемы другого рода, и я не могу полностью излечить свою депрессию. Мне даже советовали перейти на гомеопатические препараты, но и от них мне плохо.
— Я не думаю, что гомеопатические средства могут оказать существенное влияние на организм. Что касается антидепрессантов современного типа, то на самом деле в первые несколько недель их приема они могут вызывать бульканье и вздутие живота. Лекарства работают следующим образом: организм увеличивает количество серотонина, имеющегося в желудке. Вздутие конечно не очень приятно, но вполне терпимо. Я считаю, что лучше несколько недель потерпеть метеоризм, чем страдать от депрессии.
- Можно ли и нужно ли использовать гипноз для лечения депрессии?
— На мой взгляд, депрессию нужно лечить разными способами, в том числе суггестивной терапией (также известной как гипнотерапия — методика, основанная на внушениях, данных пациенту под гипнозом). Поскольку депрессивные фазы могут длиться месяцами, антидепрессанты нужно принимать длительное время, поэтому будьте готовы к длительному лечению. И в процессе терапии нужно конечно использовать весь арсенал т.н. здоровый образ жизни. Гипноз также можно использовать для снятия беспокойства или расслабления.
На самом деле, суггестивная терапия не может вылечить депрессивного человека, но определенно может помочь ему почувствовать себя лучше.
- Я понимаю, что для того, чтобы исцелиться, нужно избавиться от факторов, вызывающих депрессию. Однако современная жизнь очень сложна, и каждый день вы испытываете стресс. Как помочь себе, когда у вас много негативных мыслей и они вас переполняют?
— В трудные годы, такие как война, таких расстройств гораздо меньше: когда идет настоящая борьба за выживание, уменьшается количество пограничных психических расстройств, в том числе депрессии, потому что люди заняты другими, более серьезными делами. Значит, вам нужно выработать иной подход к жизни – стоический, философский, который позволит вам сохранять здравый смысл в различных ситуациях.
Я не думаю, что наша жизнь настолько тяжела, чтобы нам приходилось много страдать из-за нее. Я понимаю, что у каждого свои заботы и в жизни случается разное. Но опять же, нам нужно развивать стоическое отношение к жизни. Также нужно общаться с хорошими, приятными людьми, находить единомышленников, объединяться в группы и делать добрые дела. Когда вы помогаете другим, вы помогаете себе.
Лучше обследоваться
- Почти пять лет страдаю бессонницей, вообще не сплю. Я пошел в лабораторию сна в Минске, где мне сказали, что мой случай неизлечим. Лечат только нарушения сна из-за апноэ и храпа, а в моем случае посоветовали найти очень хорошего психотерапевта. В нашем городе был психотерапевт, но он уволился, и я не могу сейчас получить квалифицированную помощь. Психолог сказала, что не может со мной работать, потому что у меня повышена мыслительная активность. А., Солигорск
— Я думаю, вам нужна камеральная проверка, чтобы найти ответы на ваши вопросы.
- Один сотрудник очень раздражает своей наглостью и грубостью, не отвечает должным образом на комментарии и с трудом сдерживается, чтобы не ударить его. Я знаю, что это неправильно, я даже не хочу об этом думать. Что я должен делать? Как мне научиться не реагировать на его поведение?
— Если проблему можно решить только тем, что вы сказали, то это не психическое расстройство, которое лечат психиатры. Вам следует обратиться к психологу, специалисту по коммуникациям или коммуникационным технологиям для исследования.
Возможно, ваш случай можно считать дезадаптированным поведением, но говорить о том, что его следует лечить у психиатра, преждевременно. В любом случае, я бы посоветовал вам обратиться к специалисту, чтобы разобраться в возникающих проблемах.
- Мне 47 лет и наверное в силу возраста есть некоторые изменения в характере и настроении. В этом году я чувствую себя особенно подавленным, и в этом есть некоторая горечь, но я не хочу, чтобы это повлияло на мою семью. Что бы вы посоветовали?
— Проверьте себя: это можно сделать в Минском городском центре психотерапии без регистрации. Вы также можете обратиться в наш Республиканский научно-практический центр психического здоровья в консультативно-поликлиническом отделении, где каждый гражданин может получить исчерпывающую консультацию без предъявления паспорта.
На самом деле, депрессия у женщин, к сожалению, распространена. По статистике, каждая четвертая женщина переживает хотя бы один депрессивный эпизод в своей жизни, и подавляющее большинство не обращается за помощью. Плохо, потому что такие болезни достаточно легко излечиваются: вы будете чувствовать себя хорошо, а ваши близкие будут в безопасности рядом с вами.
- Влияет ли депрессия на мой сон? Я плохо сплю, страдаю бессонницей.
— Это один из симптомов депрессивного расстройства. Когда человек впадает в депрессию, его сон обязательно будет нарушен: либо он плохо спит и страдает от того, что рано просыпается в 4-5 утра и не может заснуть, либо он слишком сонный.
- Лечится ли депрессия как диагноз? Покрывается ли это медицинской справкой? Как долго может длиться депрессия?
— Конечно, это диагноз, если его ставит врач. Депрессия – это болезнь, психическое расстройство всего организма, которое успешно лечится. При наличии таких проблем необходимо обратиться к специалисту. И больной в таком случае обязательно получит полный больничный.
К сожалению, депрессия может длиться месяцами или годами.
- Может ли быть депрессия у детей до 12 лет? Если да, то каковы признаки этого?
— Конечно, у ребенка может быть что-то похожее на депрессию. В первую очередь это может быть связано с проблемами в семье. Что касается классической депрессии, которая бывает у взрослых, то мне такие случаи не известны. При возникновении каких-либо проблем необходимо проконсультироваться со специалистами. Например, можно обратиться в психоневрологический диспансер для детей и подростков.
— Какие признаки поведения могут указывать на то, что у моего ребенка проблемы, похожие на депрессию?
— В основном есть классическое описание депрессии — это снижение активности, нарушение сна и аппетита. Поэтому, если ваш малыш плохо спит, плохо ест или менее активен, это не следует упускать из виду.
