Самая простая инструкция – это алгоритм ведения больных гриппом и ОРЗ. Помните самое главное: ваша тактика не зависит от того, как называется вирус. Это сезонный грипп, свиной грипп, слоновий грипп, пандемический грипп, вообще не грипп — не имеет значения. Важно то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и поражает дыхательную систему.
Профилактика
Если вы или ваш ребенок соприкоснетесь с вирусом и у вас в крови нет защитных антител, вы заболеете. В одном из двух случаев вы получите антитела: либо вы будете переоблучены, либо вам сделают прививку. Если вы сделаете прививку, вы не защитите себя от вирусов вообще, только от вируса гриппа.
- Если вы можете позволить себе вакцинацию (иммунизацию вашего ребенка) и вы можете прививаться, прививайтесь, пока вам не придется сидеть в сопливой толпе в поликлинике, чтобы сделать прививку. Имеющиеся вакцины защищают от всех вариантов вируса гриппа, присутствующих в этом году.
-
Не существует лекарств или «народных средств», доказавших свою эффективность в профилактике. Так что ни лук, ни чеснок, ни горилка и никакие таблетки, которые мы глотаем или забиваем ребенку, не защитят ни от какого респираторного вируса вообще, и от вируса гриппа в частности. Все, за что ты убиваешься в аптеках, все такие, как противовирусные препараты, как стимуляторы интерферона, иммуностимуляторы и ужасно полезные витамины, это препараты с недоказанной эффективностью, препараты, удовлетворяющие главную психическую потребность украинца — «надо делать что-то» — и русский — «мы должны что-то сделать».
Главным преимуществом всех этих препаратов является психотерапия. Вы в это верите, вам помогает — я этому рада, но не стоит штурмовать аптеки — оно того не стоит. - Источником вируса является человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Прогуляться по остановке и не пойти в супермаркет — умно!
- Капюшон. Полезно, но не панацея. Его желательно носить на больном, если рядом есть здоровые: он не остановит вирус, но задержит капли слюны, особенно богатые вирусами. Здоровому человеку это не нужно.
-
Руки пациента являются таким же важным источником вируса, как рот и нос. Больной трогает лицо, вирус попадает на руку, больной ловит все вокруг, все трогаешь рукой — привет, ОРВИ.
Не трогай свое лицо. Мойте руки, часто, много, всегда носите с собой мокрые прокладки, мойте, протирайте, не ленитесь!
Приучите себя и своих детей кашлять и чихать не в руку, а в локоть, если у вас нет носового платка.
Босс! Ввести официальный порядок, запрещающий рукопожатия в подотчетных вам группах.
Используйте кредитные карты. Бумажные деньги распространяют вирусы. -
Воздуха. Вирусные частицы остаются активными в течение нескольких часов в теплом, сухом, неподвижном воздухе, но почти мгновенно разлагаются в прохладном, влажном, движущемся воздухе.
Вы можете ходить по желанию. Заразиться вирусом во время ходьбы практически невозможно. В этом аспекте, если вы выходите на прогулку, вам не нужно носить маску на улице. Тебе лучше подышать свежим воздухом.
Оптимальными параметрами воздуха в помещениях являются температура около 20°С и влажность 50-70%. Необходимо частое и интенсивное проветривание. Все системы отопления осушают воздух. Содержите полы в чистоте. Включите увлажнители воздуха. Пресс для увлажнения и вентиляции в детских комнатах.
Лучше одеться теплее, но не включать дополнительные обогреватели. - Состояние слизистых оболочек. Слизь постоянно вырабатывается в верхних дыхательных путях. Слизь обеспечивает так наз. местный иммунитет — защита слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают, местный иммунитет ослаблен, вирусы легко преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета и человек заболевает при контакте с вирусом с гораздо большей вероятностью. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также препараты, способные пересушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, что это за препараты (а это некоторые противоаллергические препараты и почти все так называемые комбинированные средства от простуды), лучше вообще не экспериментировать.
Увлажняйте слизистые оболочки! Это элементарно: одна чайная ложка обычной поваренной соли на один литр кипяченой воды. Налейте его в любой флакон-фляжку (например, от сосудосуживающих капель) и регулярно встряхивайте нос (чем суше, чем больше людей рядом — тем чаще, хоть каждые 10 минут). С этой же целью можно купить в аптеке или готовые солевые растворы для инъекций в нос – физраствор, аквамарис, хаммер, маример, носол и т.д. Главное не пожалеть! Капает, хнычет, особенно когда выходишь из дома (из сухого помещения) где много людей, особенно когда сидишь в коридоре поликлиники. Регулярно полощите рот вышеупомянутым солевым раствором.
Что касается профилактики, то все.
Уход
Практически единственным препаратом, способным убить вирус гриппа, является осельтамивир, коммерчески известный как Тамифлю. Теоретически есть еще один препарат (занамивир), но он используется только ингаляционно и мало шансов, что мы получим его в нашей стране.
Тамифлю фактически уничтожает вирус, блокируя белок нейраминидазу (буква N в названии H1N1).
Тамифлю не все едят каждый раз, когда чихают. Это недешево, имеет много побочных эффектов и не имеет смысла. Тамифлю применяют при тяжелом течении болезни (врачи знают симптомы тяжелых ОРЗ), и даже когда человек из группы риска заболевает легко – пожилой, астматик, диабетик (врачи знают, кто тоже входит в группу риска). Вывод: если показан Тамифлю, то как минимум медицинское наблюдение и чаще всего госпитализация. Неудивительно, что, скорее всего, Тамифлю, идущий в нашу страну, будет распределяться по больницам, а не по аптекам (хотя все возможно).
Эффективность других противовирусных препаратов при ОРЗ и гриппе весьма сомнительна (это наиболее дипломатичное из имеющихся определений).
Лечение ОРЗ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Идея в том, чтобы создать такие условия, чтобы организм легко справился с вирусом.
Принципы лечения
- Одевайтесь теплее, но в комнате должно быть прохладно и сыро. Температура 18-20°С (16 лучше 22), влажность 50-70% (80 лучше 30). Полы мыть, увлажнять и проветривать.
- Категорически не стоит заставлять вас есть. Если попросит (если захочет) — легкое, углеводное, жидкое.
-
Пить воду). Пить воду). Пить воду).
Температура жидкости равна температуре тела. Много пить. Компоты, закуски, чай (к чаю измельчить яблоко), отвары из кишок, абрикосов. Если ребенка перегрузить выпивкой — то буду, а не буду — пусть пьет, что пьет. Готовые растворы для пероральной регидратации идеально подходят для питья. Они продаются в аптеках и должны быть там: Регидратация, электролит Хумана, Гастролит, Нормогидрон и др. Купить, развести по инструкции, выпить. - Общие солевые растворы в нос.
- Все «развлечения» (банки, вещи с горчицей, жир на несчастных животных — козлах, барсуках и т.д.) — классический советский садизм и опять же психотерапия (надо же что-то делать). Распаривание детских ног (обливание кипятком в умывальник), выполнение паровых ингаляций над чайником или кастрюлей, растирание детей спиртосодержащими жидкостями — родительское безумие.
-
Если вы хотите бороться с лихорадкой, просто используйте парацетамол или ибупрофен. Абсолютно никакого аспирина.
Основная проблема в том, что теплая одежда, увлажнение, проветривание, непатологическая еда и вода — на нашем родном языке это называется «не лечить», а «лечить» — это отправить папу в аптеку… - При поражении верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани) отхаркивающие средства применять не нужно – они только усугубят кашель. Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) не имеют ничего общего с самолечением. Категорически не используйте препараты, подавляющие кашель (в инструкции написано «противокашлевые»).
- Противоаллергические препараты не имеют никакого отношения к лечению ОРЗ.
- Вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики не снижают, а повышают риск осложнений.
-
Все местные и проглатывающие интерфероны являются препаратами с доказанной неэффективностью или «лекарствами» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Это безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
Когда нужен врач?
Всегда.
Но это не реально. Поэтому перечислим ситуации, в которых
Врач абсолютно необходим:
— отсутствие улучшения на четвертый день болезни;
— лихорадка на седьмой день болезни;
— ухудшение после улучшения;
— тяжелое обострение симптомов с умеренными симптомами ОРЗ;
— Появление отдельно или в сочетании: бледности кожи; жажда, одышка, сильная боль, гнойные выделения;
— усиление кашля, снижение работоспособности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
— если у вас повышается температура тела, парацетамол и ибупрофен действуют мало или непродолжительно.
Врач нужен и срочный:
— потеря сознания;
— судороги;
— симптомы проблем с дыханием (затрудненное дыхание, одышка);
— сильная боль во всем теле;
— даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухость в носу часто является симптомом ангины, что требует обращения к врачу и антибиотиков);
— даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
— опухоль в области шеи;
— сыпь, которая не проходит при нажатии на нее;
— температура тела выше 39°С, которая не снижается через 30 минут приема жаропонижающих средств;
— любое повышение температуры тела, связанное с ознобом и бледностью кожных покровов.
