Пневмония – тяжелое заболевание инфекционного происхождения, сопровождающееся воспалительным процессом в легочной ткани.
Острой пневмонией болеют 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет ею страдают 17 человек из 1000. Актуальность проблемы острых пневмоний сохраняется, несмотря на внедрение новых антибактериальных препаратов и высокий уровень осложнений и летальности ( до 9%) из-за пневмонии. Пневмония занимает 4-е место среди причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений.
Пневмония может быть
— очаговый — означает, что он поражает небольшой очаг в легком
— Сегментарный — включает один или несколько сегментов легкого
— лобулярный — покрывающий долю легкого.
слияние — слияние мелких очагов в более крупные очаги.
Полный – если он распространился на все легкое.
Пневмония также может быть односторонней, если поражено только одно легкое, или двусторонней, если поражены оба легких.
Пневмония может быть первичной, если она является идиопатической, или вторичной, когда она развивается из-за другого заболевания, например вторичной пневмонии.Наиболее частой причиной пневмонии является бактериальная инфекция. Пневмонию чаще всего вызывают: грамположительные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грамотрицательные микроорганизмы (гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и др.), микоплазмы; вирусные инфекции; грибковая инфекция.
Пневмонию могут провоцировать и неинфекционные агенты: травма грудной клетки, ионизирующее излучение, токсические вещества, аллергические агенты.
К группе риска развития пневмонии относятся больные с застойной сердечной недостаточностью, хроническим бронхитом, хронической инфекцией носоглотки, врожденными пороками легких, тяжелым иммунодефицитом, ослабленные и истощенные больные, больные, находящиеся на длительном постельном режиме, лица пожилого и старческого возраста.
Люди, которые курят или злоупотребляют алкоголем, подвергаются особому риску развития пневмонии. Пары никотина и алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и подавляют защитные факторы бронхолегочной системы, создавая благоприятную среду для заноса и размножения инфекций.
Решающим диагностическим критерием пневмонии является наличие инфильтрата в легочной ткани. Поэтому важнейшим методом обследования является рентгенография легких, выявляющая этот инфильтрат в виде затемнения в легочной ткани. Однако при атипичной пневмонии инфильтраты иногда удается выявить только при компьютерной томографии. Среди лабораторных методов важное значение имеют следующие: анализ крови, микроскопия мокроты, окрашенная по Граму, и посев на питательные вещества,
Есть некоторые признаки того, что вы можете подумать, что у вас пневмония в легких.
1. Кашель – один из наиболее частых симптомов заболевания. Часто сопровождается болью в груди. Нередко помимо кашля возникает боль в груди. Однако отсутствие кашля не означает, что нет пневмонии или боли в груди.
2. Ухудшение состояния после простуды, или внезапное недомогание после перенесенной простуды, или простуда, которая длится более 7 дней.
3. невозможность глубокого вдоха (такая попытка приведет к приступу кашля), симптом глубокой обструкции дыхательных путей или пневмония.
4) одышка, возникающая даже при низкой температуре тела.
5. Чистая бледность кожных покровов по сравнению с другими симптомами ОРЗ (лихорадка, насморк, кашель).
6. Парацетамол, анальгин или другие жаропонижающие препараты совсем не помогают или действуют слабо при лихорадке. Этот симптом в сочетании с другими (болью в груди, одышкой, бледностью) обычно является сильным сигналом о развитии пневмонии. Но не редкость, что у младенцев и пожилых или слабых развивается пневмония без лихорадки. В этом случае он также может быть более прогностическим.
7. Нарастание общей слабости, головной боли, мышечных болей и озноба. Это характерно для любого острого инфекционного заболевания.
Все эти симптомы пневмонии нужны не для того, чтобы больные могли поставить себе диагноз, а для того, чтобы они не медлили с обращением за медицинской помощью. Главное помнить, что нельзя затягивать с лечением. При появлении первых симптомов пневмонии обратитесь к врачу и выполняйте все его рекомендации. Не принимайте лекарства без ведома врача, чтобы избежать серьезных осложнений.
Основой лечения пневмонии является применение антибиотиков. Антибиотикотерапию должен назначать только врач. В дополнение к антибиотикотерапии для лечения пневмонии используются отхаркивающие, разжижающие мокроту и бронходилататоры. Необходимо создать оптимальный режим: пища калорийная, богатая витаминами, механически и химически щадящая. Необходимо пить много теплой воды: чай с лимоном, минеральную воду, клюквенный морс, теплое молоко с медом.
Профилактика пневмонии включает в себя закаливание организма, поддержание иммунитета, устранение гипотермического фактора, лечение хронических инфекций носоглотки, борьбу с пылью, курением и злоупотреблением алкоголем. Для профилактики пневмонии у лежачих больных рекомендуются дыхательная и лечебная гимнастика, а также массаж.
Вакцина против гриппа используется для предотвращения внебольничной пневмонии. Вакцина против гриппа высокоэффективна для профилактики гриппа и его осложнений (включая пневмонию) у здоровых людей в возрасте до 65 лет. Вакцинация умеренно эффективна для людей старше 65 лет, но может снизить частоту инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии, госпитализации и смерти.
Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций. Согласно позиции ВОЗ и Российского респираторного общества «Вакцинация – единственный способ профилактики развития пневмококковой инфекции. В Российской Федерации 94% всех этиологически расшифрованных случаев осложненной пневмококковой инфекции у детей приходится на экологическую пневмококковую пневмонию. Пневмококки вызывают до 76% внебольничных пневмоний у взрослых.Все современные пневмококковые вакцины обладают высокой иммуногенностью, т. е. создают стойкий иммунитет не менее чем к 90% тяжелых пневмококковых заболеваний. человек уменьшилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитом — в 12 раз.
Пневмония – одно из тех опасных заболеваний, которое легче предотвратить, чем бороться с изнуряющим лечением. Качественная профилактика пневмонии поможет вам оставаться абсолютно здоровым в любую погоду. Оставаться здоровым!
Надежда Сусенкова, участковый врач Демидовской ЦРБ
