Будущие матери часто сталкиваются с дилеммой, лучше ли для нее и ребенка естественные родовой или кесарево сечение. Оба метода доставки имеют свои плюсы и минусы, показания и противопоказания.
Алекси Шегстобитоу, глава департамента труда регионального перинатального центра в Челабиньске, акушер-гинеколог самой высокой категории, помог «Уральскому пресс-информированию» развеять страхи и ненужные опасения женщин.
— Алекси Васильжевич, по вашему мнению, как профессионал, какой выбор следует сделать (естественные роды или кесарево сечение), руководствуясь преимуществами матери и ребенка?
-До 1980-х годов процент имперских сокращений составлял около 2-4 процентов всех рождений. И мы все живем, и у нас все в порядке. И у наших бабушек и матерей все хорошо.
— Каковы преимущества естественной доставки?
— Во время естественной доставки во время естественной доставки нет синдрома боли. Процесс регенерации тела женщины после естественной доставки намного быстрее, чем после кесарева сечения. Меньше осложнений. Следовательно, время, когда женщина тратит в больнице, сокращается. Женщина идет на третий или четвертый день. После кесарева сечения — только 4-5 дней. Кроме того, во время естественной доставки ребенок немедленно прикреплен к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и лактации матери.
— Когда естественная доставка противопоказана?
— Природные роды более рискованны, чем полезные в некоторых болезненных состояниях (например, соматические заболевания, заболевания глаз, сердечно -сосудистые заболевания). У некоторых женщин кесарево сечение сделано из признаков, которые появляются во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют также относительные признаки, такие как брюшной или легирующий, большой плод.
— Является ли возраст женщины указанием для кесарева сечения?
— В настоящее время все больше и больше женщин рождаются в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщина, которой было 33 года или более, пришлось родить поздно. И это было показателем для кесарева сечения. Теперь такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные роды. Получается, что у нас есть несколько женщин в течение недели, которым 44-47 лет.
— Сколько лет было самой старой женщине родом?
— 51 (ее первой дочери уже 31 год). Была также женщина, которая в возрасте 49 лет забеременела.
— Может ли желание женщины к рождению женщиной быть указанием для кесарева сечения?
— В мире есть несколько стран, где такая указание как желание женщины к кесаревому сечению устанавливается на законных основаниях. Российская федерация не включена в этот список. Следовательно, кесарево сечение не может быть сделано по просьбе женщины без медицинских указаний. Показания для кесарева сечения четко регулируются регулированием Министерства здравоохранения России. Они разделены на несколько групп: обычные показания во время беременности и чрезвычайной ситуации во время родов. И нет предпосылки в качестве желания женщины.
— В настоящее время количество родов увеличилось на кесарево сечение. Почему это случилось?
— Перинатальная ориентация медицины позволила расширить объем показаний к хирургической доставке. Например, в прошлом женщины с дефектами сердца имели строгий запрет на рождение детей. В настоящее время эти недостатки исправлены. Терапия выбрана для женщины, и она забеременеет. Если соблюдаются определенные правила, благоприятный результат гарантируется. Метод доставки выбирается индивидуально для каждого случая, в зависимости от уровня компенсации за недостаток во время доставки.
— Кесарево сечение работы более продвинуты сейчас?
— Да. Техника кесарева сечения улучшилась, используется более современный материал -сапожник, благодаря которой нижняя часть матки лучше отремонтирована, и формируется меньшая рубцовая ткань.
— Раньше, если у женщины была кесарева сечения на первой доставке, то вторые и последующие роды были только кесаревым сечением …
— абсолютное право. Но уже четвертый год в нашем перинатальном центре у женщин с рубцом на матке естественные роды.
— А теперь женщина после первого кесарева сечения может забеременеть во второй раз и выбрать, хочет ли она рожать естественным путем или путем кесарева сечения?
— Да. Если женщина с рубцовой маткой хочет родить через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Она должна будет представить протокол своей предыдущей операции, кесарева сечения. Мы посмотрим, как она проводилась, и спросим у женщины, не было ли осложнений в послеоперационном периоде. Врачи отделения УЗИ оценят состояние нижнего отдела матки, а акушер — состояние рубца.
После этого роженица прибывает в отделение патологии беременности, и там собирается консилиум в составе главного врача, заведующей отделением и коллектива кафедры Челябинской государственной медицинской академии. От нас зависит, сможет ли женщина рожать естественным путем или нет.
— Требуется ли беременной с рубцом на матке ранняя госпитализация в родильный дом?
— Каждый раз этот вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритета (какого ребенка должна родить женщина), как далеко она живет от перинатального центра. Мы стараемся заблаговременно госпитализировать женщин, проживающих в труднодоступных местах. Для женщин, проживающих в Челябинске или в 30-40 километрах от областного центра, показаний к ранней госпитализации нет.
— В областной роддом могут обращаться только жители области или Челябинска?
— Женщина, вне зависимости от того, где она проживает, может выбрать родильный дом, где она хочет рожать. Но для этого он должен заранее прийти в родильный дом, расписаться в книжке поликлиники и обсудить условия госпитализации.
