Показания ограничены наличием тяжелого органического повреждения сердца.
Он имеет длительный антиаритмический эффект. Он ингибирует скорость фронта функционального потенциала (v max), не меняет потенциал отдыха.
В зависимости от дозы, это может снизить продолжительность функционального потенциала. Это не меняет значительно эффективные рефракционные периоды камер и вестибюл. Он ингибирует быстрый текущий ток натрия и, в меньшей степени, свободный текущий кальциевый ток.
Etacizin® замедляет проводимость стимуляции через проводящую систему сердечной мышцы. ЭКГ наблюдается путем расширения расстояния пиара и синдрома QRS; Расстояние ST, отражающая реполяризацию камеры, не изменяется или имеет тенденцию сокращаться.
Etacizin® увеличивает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов, etacizin® не вызывает значительного снижения ЧСС и не продлевает продолжительность интервала QT в ЭКГ.
Антиаритмический эффект после перорального введения обычно развивается в течение 1-2 дней, продолжительность лечения зависит от формы аритмии, эффективности и толерантности к препарату.
Он противопоказан, чтобы использовать etatsizin® с другими классовыми антиаритмическими препаратами (пропафенон, алапинин) и классом Ia (чинидиновый, проканамид, дизопирид, ималин).
Etacizin® не следует вводить одновременно с ингибиторами MAO.
Комбинация бета-блокировки etaczin увеличивает антиаритмический эффект, особенно в связи с аритмией, спровоцированной физической нагрузкой или напряжением.
Препарат следует принимать устно независимо от еды, в дозе 50 мг 2-3 раза в день.
Если клинический эффект недостаточен, доза увеличивается (с мониторингом ЭКГ) до 50 мг 4 раза в день (200 мг) или 100 мг 3 раза в день (300 мг).
После получения длительного антиаритмического эффекта поддержание лечения используется в индивидуально выбранных минимальных эффективных дозах.
Симптомы: расширение расстояния пиара и расширение синдрома QRS, увеличение амплитуды T -волны, брадикардии, синаптической и AV -блокировки, ассиолия, полиморфных и мономорфных желудочковых тахикардий, снижение желудочно -кишечных расстройств миокарда.
Лечение: симптоматическое лечение. Класс IA и IC антиаритмические препараты не следует использовать для лечения камерной тахикардии. Бикарбонат натрия может исправить расширенный синдром QRS, брадикардию и гипотонию.
- Значительные расстройства проводимости (включая синусоидальный блок, степень AV II и III в отсутствие искусственного стимулятора), внутриклеточные расстройства проводимости;
- Сердце аритмии в сочетании с блокадой проводимости GIS-Purkinje;
- Тяжелая гипертрофия левого желудочка;
- Наличие нежигающей сердечной хирургии;
- кардиогенный шок;
- Тяжелая гипотензия;
- Хроническая сердечная недостаточность 2 -й и III классификации NIHA;
- Тяжелые расстройства печени и / почек;
- Одновременное использование ингибиторов Мао;
- одновременное использование с антиаритмическими препаратами класса IC (Propafenon, Alapinin) и классом Ia (Chinidine, Pro -Resopiamide, Dizopiride, Aimalina);
- В возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность еще не установлены);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
Особое внимание следует принимать во время лечения SSRIS, брадикардии, AV и, CHD, тяжелых периферических расстройств кровообращения, хронической сердечной недостаточности класса I, глаукомы с закрытым углом, мягкая гипертрофия простаты, кардиомегалия (повышенный риск развития аритмогенного действия), почка простаты, кардиомегалия (повышенный риск развития аритмогенного действия), почка), почка), почка), почка), почечная гипертрофия простаты (кардиомегалия (повышенный риск развития аритмогенного действия). Недостаточность, недостаточность печени, расстройства баланса электролита (гипокалия, гиперкалимия, гипомагнемия).
Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Препарат противопоказан в четких расстройствах печени.
Тщательно с расстройствами печени.
Препарат противопоказан во время беременности и лактации (грудное вскармливание).
Etaczin превышает барьер подшипника. Выделяется с грудным молоком.
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Следует соблюдать осторожность при почечной недостаточности.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Как и другие антиаритмические препараты, Этацизин® может оказывать аритмогенное действие. Поэтому при назначении препарата:
- обязательно учитывать противопоказания к применению препарата;
- ранняя диагностика и коррекция гипокалиемии;
- Следует избегать применения Этазизина® в комбинации с антиаритмическими препаратами класса IA и IC;
- Комбинированную терапию лучше всего начинать в условиях стационара (особенно первые 3-5 дней с Этазизином® с учетом динамики ЭКГ после пробного и повторного введения Этазизина® или данных мониторирования ЭКГ);
- прекратите лечение, если учащаются эктопические желудочковые синдромы, блокады или брадикардия;
- прекратить лечение, если желудочковые синдромы дилатированы более чем на 25%, их амплитуда снижена, длительность зубца Р на ЭКГ больше 0,12 с.
Факторы риска аритмогенного действия Этацизина®: органические заболевания сердца (особенно перенесенный ранее инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальная доза препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями печени.
Не употребляйте алкоголь во время лечения Этацизином.
Во время терапии следует регулярно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Не рекомендуется управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами, требующими повышенного внимания и способности к концентрации внимания, из-за риска развития головокружения.
Сердечно-сосудистая система: остановка синусового узла, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, снижение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, удлинение зубца P и комплекса QRS). Аритмогенные эффекты, которые чаще возникают после инфаркта миокарда и других видов сердечной патологии, приводящие к снижению сократительной способности миокарда и развитию сердечной недостаточности.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или повороте головы, легкая сонливость; в некоторых случаях сообщалось о диплопии и парезе аккомодации.
Пищеварительная система: тошнота.
Побочные эффекты могут уменьшаться или исчезать через 3-4 дня применения препарата. Эти побочные эффекты не усиливаются при длительном лечении этацизином® и быстро исчезают после отмены препарата.
Побочные эффекты зависят от дозы, и во избежание их не следует назначать максимальные дозы.
