Грипп, без преувеличения, является наиболее известной инфекционной болезнью. Последние эпидемии птичьего гриппа сделали даже тех, кто предпочитает терпеть холод на ногах, не посещая врача, начали серьезно лечить вирус гриппа. И теперь, с началом сезонной эпидемии SARS, посетители аптек заинтересованы не только симптомами холодных средств, но и антивирусными препаратами. Что сейчас находится на аптечных полках в этиопатическом лечении гриппа и других респираторных инфекций?
Противовирусный арсенал
Механизм лекарств от гриппа может быть разделен на две группы: иммуномодуляторы, которые увеличивают активность механизмов защиты и, таким образом, помогают организму справиться с инфекцией, и с теми, кто имеет прямые противовирусные эффекты. Последние гораздо меньше, чем иммуномодулирующие агенты.
Например, руководящие принципы ВОЗ дают только 2 первых препарата в терапии гриппа (и профилактика) в гриппе: ингибиторы нейроинидазы оселтамивира и Zanamivir .1 Эти препараты останавливают частицы вируса в клетках и новых вирусах, которые позволяют вам Остановить дальнейшее распространение инфекции.
Не следует забывать, что противовирусный эффект осельтамивира и дзанамивира применяется только к патогенам гриппа и не эффективен для других ARI (и существует около 200 типов). Кроме того, эти противовирусные препараты могут быть выпущены только по рецепту.
Иглоферон (Acrydonacetat Meglumi), изопнозин и гропринозин (имидазолотанамидный пендендия), изопнозин и гропринозин (inosine pranobex), аморбид (Umifenovir) используются в качестве антивирусных препаратов в нашей стране и в других странах. Кроме того, многие из этих препаратов имеют двойной механизм действия — противовирусные и иммуномодулирующие — а также имеют некоторые особенности, которые следует учитывать во время лечения.
Ингвирин допускается на продажу без рецепта, и в механизме действия ближе к иммуномодуляторам, хотя он объявляется противовирусным препаратом. Стимулирует врожденную устойчивость и противовирусные белки в организме, поэтому его можно использовать не только в случае гриппа, но и в других ARI. Это рекомендуется для пациентов старше 13 лет для лечения (доступна специальная форма для детей в возрасте до 18 лет) и для профилактики старше 18 лет.
Циклоферон может быть выдан без рецепта. Стимулирует образование своего собственного интерферона, эффективен в вирусах гриппа и других патогенах ARI, подавляет образование вирусных частиц, когда он используется на ранней стадии заболевания. Это рекомендуется для лечения и профилактики SAR у пациентов с 4 лет.
Изопинозин и гропринозин оказывают противовирусное воздействие на вирусы гриппа, увеличивают способность иммунных клеток и увеличивают образование интерферона. Используется для лечения взрослых и детей старше 3 лет (выше 15-20 кг массы тела). Доступно только по рецепту.
Арбид допускается на продажу без рецепта, подавляет вирусы гриппа A и B, коронавирус, риновирусы, аденовирусы, вирусы респираторной синти и вирусы Parainfluenza, увеличивает создание интерферона и активность макрофага, снижает риск бактериальных осложнений. Это может быть рекомендовано для лечения и профилактики ARVI и гриппа у пациентов старше 3 лет (в форме таблеток), 2 года (в форме суспензии).
Лавомакс, амиксин и Тилорон укрепляют создание нашего собственного интерферона и антител и ингибируют воспроизводство патогенов ARVI. Они доступны без рецепта в лечении и профилактике гриппа у пациентов с 18 лет и у детей с рецептом.
Поддержка для иммунитета
Иммуномодуляторы часто используются рядом с прямыми противовирусными препаратами для борьбы с инфекционными факторами при гриппе и других острых респираторных инфекциях. Увеличивая активность механизмов естественной защиты, они помогают организму быстрее и легче справляться с заболеванием. Самое главное, что благодаря своему неспецифическому действию иммуномодуляторы одинаково эффективны в отношении гриппа и других ОРЗ. Вот лишь некоторые из самых популярных безрецептурных иммуномодуляторов.
Полиоксидоний (азоксимера бромид) повышает активность иммунных клеток, стимулирует образование антител, повышает сопротивляемость организма инфекциям, обладает антиоксидантными и дезинтоксикационными свойствами. Может быть рекомендован в составе комплексной терапии и профилактики ОРВИ у взрослых и детей с 6 месяцев (в виде лиофилизата), с 6 лет (суппозитории), с 12 лет (таблетки).
Кагоцел увеличивает продукцию собственных интерферонов и наиболее эффективен при применении на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется для профилактики (в том числе неотложной терапии) и в составе комплексной терапии острых респираторных инфекций и гриппа у взрослых и детей старше 3 лет.
Цитовир-3 (комбинация альфа-глутамилтриптофана, аскорбиновой кислоты и бендазола) усиливает образование интерферона и повышает активность иммунных клеток. Показан при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 1 года (в виде сиропа и порошка для приема внутрь), 6 лет (в форме капсул).
Галавит (аминодигидрофталазиндион натрия) нормализует активность иммунных клеток (макрофагов и нейтрофилов), уменьшает выраженность интоксикации и воспаления, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Рекомендуется для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей с 6 лет (суппозитории ректальные по 50 мг) и с 12 лет (таблетки и суппозитории сублингвальные по 100 мг).
Иммунорикс (пидотимод) стимулирует и регулирует ослабленный клеточный иммунитет. Может применяться в составе терапии ОРВИ у взрослых и детей с 3-летнего возраста.
Препараты эхинацеи укрепляют неспецифический иммунитет, частично подавляют рост болезнетворных вирусов и бактерий. Применяют для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа у взрослых и детей (возрастные ограничения различаются в зависимости от препаратов).
Препараты местного действия в виде капель, спреев и леденцов, содержащие человеческий интерферон или смесь бактериальных лизатов, также могут применяться для поддержки местного иммунитета дыхательных путей и повышения их устойчивости к инфекциям.
Не только иммунитет…
Не только противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают больным гриппом, но и сами посетители аптек об этом редко задумываются. Фармацевт может напомнить им о дополнительных вариантах лечения. Что я могу порекомендовать?
В первую очередь поливитамины, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин Е, А, Р, витамины группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и необходимы для активной работы иммунной системы. Еще лучше использовать препараты или БАДы, которые помимо витаминов содержат микро- и макроэлементы: цинк, железо, селен. Прием витаминов особенно важен, когда больной теряет аппетит из-за высокой температуры.
Еще одна важная рекомендация – фиточаи и травяные средства от простуды. С одной стороны, регулярное употребление травяных чаев позволяет человеку получить необходимое количество жидкости при простуде, с другой стороны, лекарственные растения обладают различными свойствами (противовоспалительными, муколитическими, антисептическими, иммуномодулирующими и др.), которые дополнит базовую терапию. И в отличие от большинства лекарств от простуды, растительные лекарственные средства можно использовать в течение длительного времени в течение всего периода выздоровления, когда организм особенно уязвим. Наиболее распространенными средствами от респираторных инфекций являются: липа, солодка, ромашка, маточное масло, мята, чабрец, зверобой, шалфей. Следует помнить, что лекарственные растения также имеют свои противопоказания и могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Не забудьте сообщить об этом своим клиентам.
Также может быть важным прием противогриппозных препаратов, поскольку вирусы оказывают сильное повреждающее действие на стенки капилляров и вызывают нарушение проницаемости и повышенную ломкость сосудов.Повреждение кровеносных сосудов является одним из основных механизмов серьезных осложнений гриппа, чаще всего поражающих легкие, сердце и нервную систему.Поэтому в комплексное лечение гриппа следует включать препараты, содержащие рутозид, глюконат кальция и витамины с ангиопротекторными свойствами (в частности витамин С).
