Бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) – бактерия, паразитирующая на слизистой оболочке желудка человека и вызывающая заболевания желудочно-кишечного тракта.
Автор статьи: Дина Майкова, врач-гастроэнтеролог
После попадания в организм бактерия внедряется в область привратника (выходного отверстия) желудка, где «прячется» под слизью, предохраняющей ее от действия соляной кислоты.
Эта устойчивость к агрессивной кислой среде желудка в последние десятилетия вызывает большой интерес у ученых всего мира.
Широко распространена бактерия Helicobacter pylori. В России инфицировано 2/3 населения.
Самая высокая заболеваемость, около 80-100%, приходится на горожан. Helicobacter pylori не обладает иммунитетом во внешней среде и живет только в организме человека.
Как происходит заражение Helicobacter pylori?
Бактерия передается от больного человека к здоровому. Путь передачи фекально-оральный (через грязные руки) или орально-оральный (через поцелуй).
Заражение происходит при совместном использовании посуды, чихании, кашле, плохой гигиене и поцелуях.
Helicobacter pylori — семейная инфекция. А если в семье кто-то болен или является носителем, то очень вероятно, что заразятся все домочадцы.
К сожалению, следует упомянуть еще об одном пути передачи — при использовании плохо стерилизованных медицинских инструментов (например, гастроскопа).
Каков риск заражения Helicobacter pylori? Почему одни и те же бактерии вызывают разные заболевания?
Трудно предсказать, какое заболевание вызовет эта бактерия у конкретного человека. Считается, что это зависит от генетических особенностей как самой бактерии (ее подвида), так и больного.
При инфицировании Helicobacter pylori могут возникать следующие заболевания:
— острый и хронический гастрит, при котором симптомы заболевания могут отсутствовать у половины больных;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (им страдает около 10% людей, инфицированных бактерией)
— рак желудка (1% инфицированных)
— функциональная диспепсия (30-40%).
При инфицировании Helicobacter pylori риск развития рака желудка увеличивается в 5-10 раз, а аденокарциномы желудка — до 80%.
В 1994 году Международное агентство по изучению рака классифицировало Helicobacter pylori как канцероген класса I для человека.
Может ли Helicobacter pylori излечивать себя, как при острой респираторной инфекции?
Самоизлечение встречается крайне редко. Как правило, при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму.
Это связано с тем, что бактерия очень изменчива и хорошо защищена. Обладая несколькими сложными системами защиты, он легко ускользает не только от нашей иммунной системы, но и от агрессивного воздействия желудочного сока и антибиотиков.
По этой причине в настоящее время нет вакцины против Helicobacter pylori, но есть схемы лечения, гарантирующие почти 100% излечение.
Наш гастроэнтеролог профессионально подберет вам индивидуальную терапию, научит основам правильного питания и избавит от Helicobacter pylori. записаться на прием
Хеликобактер пилори симптомы
При первом контакте бактерий с организмом может появиться картина острого отравления: тошнота, рвота, неприятный запах, боли в животе, жидкий стул. Но симптомы быстро проходят и редко вспоминаются.
Почти у всех позже развивается хронический гастрит, длящийся годами и даже десятилетиями.
Среди заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, можно выделить несколько форм:
1) латентная форма. Никаких симптомов, никаких клинических признаков инфекции. Эта бактерия находится в организме человека в неактивной форме.
Он может стать активным со временем при благоприятных условиях (например, при ослабленной иммунной системе).
Даже при бессимптомном течении заболевания возникают функциональные расстройства желудка и поджелудочной железы.
Длительное течение скорой помощи (более десяти-пятнадцати лет) при несвоевременном лечении может привести к хронической форме заболевания с возможностью перерастания в рак.
2) острый гастрит. Его клинические симптомы описаны выше. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму. 3.
3) хронический гастрит. Наиболее частое заболевание связано с инфекцией Helicobacter pylori.
Симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми. Все очень индивидуально.
Общие жалобы включают отрыжку, тяжесть в животе после еды, дискомфорт или боль в желудке, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту, запор или диарею (дисбактериоз).
Симптомы очень разные, в зависимости от сопутствующей патологии (холецистит, панкреатит, кислотно-рефлюксная болезнь и др.)
4) хронический гастроэнтерит. При этой форме заболевания к гастриту добавляется дуоденит.
5. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевание является генетически детерминированным, т.е. наследственным. Так, если у родителей язвенная болезнь, то ребенок, инфицированный Helicobacter pylori, имеет гораздо больший риск развития заболевания.
Клиническая картина разнообразна и выраженность зависит от размеров и глубины язвенного дефекта, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта особенно опасны при язвенной болезни.
Предупреждение: обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в животе, отрыжку, изжогу и рвоту или черный стул.
Другими недавними случаями заражения Helicobacter pylori являются кожные заболевания и неприятный запах изо рта.
Существует прямая связь между состоянием кожи и пищеварительной системой. Например, одной из причин акне, розацеа, нейродермита и других кожных заболеваний является хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori.
Как диагностировать наличие инфекции Helicobacter pylori?
Доступно несколько методов диагностики. Однако следует отметить, что ни один из современных методов не застрахован от диагностических ошибок и не надежен на 100%. Поэтому рекомендуется совмещать несколько тестов (обычно 2-3 метода). Кроме того, диагностику следует проводить не только до лечения, но и после него.
Контроль лечения проводят через 4-6 недель после применения антибактериальной терапии, также с использованием двух и более методов диагностики.
Методы диагностики:
— Серологический метод (анализ крови, результат через 1-3 дня);
— исследование кала или слюны (лабораторная диагностика, результаты через 1-3 дня); — гистологический метод (необходима желудочная марля).
— гистологический (необходима гастроскопия с биопсией, результаты после
— Экспресс-тест на уреазу (с гастроскопией, 10 минут);
— Бактериологический (при гастроскопии с биопсией, результаты после
Показания к лечению хеликобактерной инфекции:
Показания бывают абсолютными (при обязательном лечении) и относительными (по желанию больного).
Абсолютные показания:
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
— рак желудка (до операции);
— наличие рака желудка у близких родственников;
— инфекция Helicobacter pylori была обнаружена после операции по поводу рака желудка;
— хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori;
— Планируемый длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина;
— Планируемый длительный прием препаратов для снижения кислотности желудка (дольше 8-12 мес).
К относительным показаниям относятся:
— функциональная диспепсия (при наличии жалоб и отсутствии органических изменений при гастроскопии);
— настойчивость больного на профилактическом лечении;
— внутрисемейная профилактика у ближайших родственников инфицированного.
Как лечить?
Заболевания, вызванные Helicobacter pylori, должен лечить только гастроэнтеролог или терапевт.
Лечение подбирается с учетом стадии, стадии процесса, сопутствующих заболеваний и этиологических факторов. Лечение индивидуально для каждого пациента.
Самолечение исключено из-за использования в схеме антибиотиков!
Неправильное или бесконтрольное применение антибиотиков может привести к тяжелым аллергическим реакциям или кишечному микробиоценозу (дисбиозу).
Кроме того, при отсутствии должного лечения у бактерий в будущем может развиться устойчивость к антибиотикам («защита» от антибиотиков).
Применяются как стандартные, так и индивидуальные схемы терапии. Лечение должно включать препараты для снижения кислотности в желудке и антибиотики.
Курс лечения длится от 7 до 14 дней, продолжительность лечения каждый раз определяет врач.
Положительный результат лечения зависит от правильного лечения и чувствительности бактерий к антибиотикам.
При неэффективности лечения рекомендуется изменить план лечения.
В случае внутрисемейной профилактики заболеваний, помимо соблюдения гигиены, следует обследовать и лечить всех лиц, контактировавших с заболеванием, особенно по показаниям.
Как лечится инфекция Helicobacter pylori?
Снижается риск хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.
