Инсулиновая помпа

Более 1 миллиарда людей заражено паразитами.
9 часов назад
Меня спасла только медитация.
8 часов назад

Инсулиновая помпа представляет собой электромеханическое устройство, которое непрерывно подает инсулин из специального резервуара в подкожно-жировую клетчатку, обеспечивая стабильный сахароснижающий эффект.

В инсулиновой помпе используется только один тип инсулина: инсулин ультракороткого действия (аспарт, глулизин или лизпро)*.

В устройстве предусмотрено два вида подачи инсулина:

  • Базальный

    Начальную дозу определяет врач, исходя из начальной суточной дозы инсулина и степени контроля диабета. Его вводят непрерывно через помпу 24 часа в сутки (вместо инсулина длительного действия).
  • Болюс

    Дозу определяют индивидуально, исходя из углеводного соотношения (КК, «инсулин на время приема пищи») и фактора «инсулиночувствительность» (ИСЧ, «инсулин» на снижении). Подается перед каждым приемом пищи.

Как устроена инсулиновая помпа?


* В исключительных случаях также можно использовать инсулин короткого действия.

Подходит ли мне лечение инсулиновой помпой?

Лечение инсулиновой помпой может быть полезным, если:

  • Вы часто измеряете уровень глюкозы в крови (≥4 раз в день), всегда включаете потребление углеводов в соответствии с системой XU при расчете дозы инсулина, вы хорошо понимаете свое заболевание, но не можете достичь своего гликемического и гликированного целевой гемоглобин;
  • У вас частые легкие (≥1 дня) или тяжелые гипогликемии (≥1 в год)
  • У вас феномен «утреннего послезавтра», который можно вылечить только с помощью экстракороткодействующего инсулина в ранние утренние часы.
  • У вас диабет и вы планируете беременность [1] [2] [3]

Важно!

В случае впервые диагностированного заболевания (65 лет) следует сначала пройти обучение в Школе диабета и обсудить целесообразность использования помпы с лечащим врачом.

ВАМ НЕ ПОДОЙДЕТ ПОМПА, ЕСЛИ:

  • Вы не проводите регулярный самоконтроль уровня гликемии (≥ 4 раз в день) или не считаете углеводы в потребляемых продуктах [2];
  • вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками [1]
  • у вас серьезное нарушение зрения, из-за которого вы не можете распознавать надписи на кнопках на устройстве [1] [2];
  • Вы верите, что инсулиновая помпа возьмет под контроль ваше заболевание и решит все ваши проблемы с диабетом [2];
  • Установка инсулиновой помпы осуществляется в различных учреждениях России.

ГДЕ Я МОГУ УСТАНОВИТЬ ИНСУЛИНОВУЮ ПОМПУ?

С 2016 года в Клинике терапевтической эндокринологии Московского областного клинического и научно-исследовательского института им. М.Ф. Владимирского находится Инсулиновый помповый центр, где в рамках высокотехнологичной медицинской помощи проводится лечение инсулиновыми помпами жителей Московской области и других регионов России.

КУДА МНЕ ОБРАЩАТЬСЯ?

Во-первых, вам следует обсудить возможность перехода на инсулиновую помпу с вашим лечащим эндокринологом, который затем направит вас в Областную клиническую больницу. М.Ф. Владимирский в Московской области.

В МФКИ КДО (после консультации со специалистом) вас осмотрит врачебная комиссия, которая оценит все ваши показания и противопоказания для перевода на инсулиновую помпу.

КАК ПРОХОДИТ УСТАНОВКА ПОМПЫ?

В случае положительного решения Вас пригласят на госпитализацию в отделение терапевтической эндокринологии МОНИКА на 7-9 дней, в течение которых будет проходить установка инсулиновой помпы, обучение принципам работы инсулиновой помпы, коррекция дозы инсулина , правила поведения при возникновении риска кетоацидоза, гипогликемии и др. Также будет проведен 3-х дневный мониторинг гликемии с помощью профессиональной системы непрерывного мониторинга гликемии (СГМС).

Важно!

При обращении на госпитализацию необходимо взять с собой следующие документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС, проведенную флюорографию
Магнитно-резонансная томография выполнена <1 года назад и направление от эндокринолога (по месту жительства/регистрации).

Каждая уважающая себя девушка, должна носить эти часы!
7 часов назад
Нежен с кожей, беспощаден к волоскам...
7 часов назад

При госпитализации также проводятся: лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, суточный анализ белка в моче), осмотры офтальмолога, невролога, ЭКГ.

Важно!

Помпа НЕ будет работать должным образом без надлежащего контроля с вашей стороны. Врач может только объяснить основы и помочь настроить помпу, но остальная работа остается за вами.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА?

Настройка инсулиновой помпы должна продолжаться и после выписки из стационара в зависимости от образа жизни, диеты и т. д.

Необходим (особенно в первые 2-3 недели после установки помпы) частый гликемический контроль (не менее 4, а лучше 6-7 раз), учет углеводов, планирование физических нагрузок и т.д.

Для получения наилучших гликемических показателей рекомендуется динамический амбулаторный контроль с повторными визитами через 2 нед, 1, 2, 3, 6, 12 мес после выписки из стационара (в Центре помповой инсулинотерапии ведущим эндокринологом с квалификацией помпового инсулинотерапии). терапии).

Однако, если у вас возникнут трудности с коррекцией доз инсулина или возникнут вопросы об устройстве, вы всегда можете позвонить нам или прийти в отделение лично для консультации по предварительной записи.

Важно!

В настоящее время расходные материалы для инсулиновых помп (резервуары, канюли, инфузионные системы) полностью обеспечены только для детей до 18 лет и взрослых с ограниченными возможностями.

[1] Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Филиппов Ю.И. и другие. Федеральные клинические рекомендации по инсулиновой помпе и непрерывному мониторингу глюкозы у больных сахарным диабетом // VII Всероссийский диабетологический конгресс (24-28 февраля 2015 г.), Москва

[2] Консенсусное заявление AACE/ACE, Endocr Pract, 2014; 20 (№ 5)

[3] Резник Ю., Коэн О., Аронсон Р. и др. Лечение инсулиновой помпой по сравнению с многократными ежедневными инъекциями для лечения диабета 2 типа (OpT2mise): рандомизированное открытое контролируемое исследование. Ланцет 2014;384: 1265-72

Женские спортивные костюмы по СКИДКЕ 70% промокод XML1
6 часов назад
Каждая уважающая себя девушка, должна носить эти часы!
8 часов назад

Читайте также