Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае болей или других обострений диагностические тесты должен назначать только врач. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Родинки: причины, условия, при которых происходят изменения, диагностика и терапия.
Определение
Родинка (невус) — это доброкачественное новообразование на коже, состоящее из сгруппированных меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, в результате чего родимое пятно приобретает коричневый цвет. Они выглядят как маленькие круглые точки на теле каждого человека. Цвет и размер родинок могут значительно различаться, как и их высота над кожей.
Тем не менее, вы должны обратить внимание на изменения в их внешнем виде.
Виды родинок
Родинки делятся на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают малые (от 0,5 до 1,5 см), средние (от 1,5 см до 10 см), большие (более 10 см) и огромные (родинка занимает большую площадь тела).
Пигментные пятна риска меланомы и меланомы различают по способности к малигнизации.
К меланомам (которые могут перерасти в рак) относятся:
- Диспластический невус (доброкачественная родинка размером более 1 см, неравномерно окрашенная и с неровными краями);
- Меланоз Дюбрейля (пятно неправильной окраски, чаще на открытом участке тела, с краями как у географической карты, обычно размером 2-20 см, встречается у женщин старшего возраста)
- пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание, при котором кожа не может защитить себя от ультрафиолетового излучения)
- невус голубой (гладкий, плотный невус с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
- большой врожденный пигментный невус (рельефное черное, серое или коричневое образование, большое по площади, увеличивающееся в размерах по мере роста ребенка).
Под изменениями родинки понимают, среди прочего:
- изменение цвета (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
- Изменение размера в сторону расширения (родинка может увеличиваться в размерах более чем на 2 мм в год)
- асимметрия и неровность краев (обычно при проведении воображаемой линии половинки знака должны быть симметричны)
- укрепление невуса (обычно невус гибкий);
- жжение, скованность, покалывание вокруг родинки
- покраснение кожи вокруг родинки;
- Кровоточащая родинка.
Между тем в большинстве случаев изменения родинок совершенно естественны и не представляют угрозы для здоровья. Замечено, что многие родимые пятна, появляющиеся в детстве, либо исчезают, либо даже утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых родинок и смена старых, по мнению специалистов, связано с гормональной перестройкой в организме. Гормональные изменения объясняют потемнение невусов при беременности (а вот сомнительные родинки у беременных лучше удалять).
После чрезмерного пребывания на солнце (загар, солярий, фототерапия) родимые пятна могут темнеть и увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Увеличение родинки на 1-2 мм в год без других изменений не считается тревожным.
При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?
Наиболее опасным заболеванием, вызывающим изменения невуса, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль, состоящая из меланоцитов.
Может возникать на коже и слизистых оболочках, на сетчатке, на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), из невуса.
Риск меланомы увеличивается:
- если у человека фототип кожи 1,
- история солнечных ожогов,
- Не использовать солнцезащитный крем,
- частое посещение солярия,
- Если на теле есть родинки меланомы,
- если количество родинок на теле превышает 50,
- Если родинка регулярно травмируется,
- Если у близких родственников диагностирована меланома.
Воздействие ионизирующего излучения, химических канцерогенов и электромагнитного излучения также может привести к дегенерации невуса.
Опухоль может быть однородной или неравномерно окрашенной, одноцветной или разноцветной (черной, любого оттенка коричневого, серого, розового, голубого или пурпурного), небольших размеров (обычно до 3 см). Опухоль обычно возвышается над кожей и имеет форму от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы не вырастают из меланомы. Вокруг поражения часто видны пигментные разрастания.
Опухоль быстро распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще встречаются в костях, печени, легких и головном мозге.
Прогноз зависит от глубины опухолевой инфильтрации, а также от вовлечения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли не влияет на прогноз.
К каким врачам мне следует обратиться?
В случае подозрительных изменений родинки или при травме родинки следует обратиться к дерматологу, дерматологу, онкологу или онкологу.
Во время профилактического осмотра семейный врач, терапевт или педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительных обследований.
Диагностика и анализы при изменении родинки
Окончательный диагноз часто требует, с одной стороны, комплексного обследования и обширных исследований с привлечением гистологических, лабораторных и инструментальных методов. С другой стороны, важно минимизировать время диагностики кожи, что крайне важно при выявлении злокачественных новообразований, требующих немедленного лечения.
Пациент помогает врачу, рассказывая врачу, когда появилась родинка, как она менялась с течением времени и с чем могут быть связаны эти изменения. Информация о семейной истории рака кожи полезна.
Основным инструментальным методом исследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которая «светит» сквозь родинку. Лечение быстрое и безболезненное. Приборы имеют достаточное разрешение и имеют сменные объективы с разным увеличением. При большем увеличении становятся видны кожные образования и структуры, позволяющие с уверенностью говорить о конкретном заболевании. Если существующие родинки не вызывают беспокойства или необходим мониторинг, врач сделает цифровую карту вашего тела, чтобы вернуться к ней во время последующего визита.
При подозрении на меланому врач проводит мазок по Папаниколау, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (если она изъязвлена).
Экзаменационный материал. Мозоли и соскобы берутся с аномальных участков кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). Исследование охватывает материал, полученный только из неопластических и узловых поражений.
