Как иммунотерапия помогает в лечении рака?

Как иммунотерапия помогает в лечении рака?

Онлайн Курс по Exel по Акции!!! Вы узнаете, как планировать и считать что угодно.
6 часов назад
Красота волос не зависит от генетики!
6 часов назад

Układ odpornościowy chroni organizm przed zewnętrznymi najeźdźcami: bakteriami, wirusami i grzybami. Ochronę zapewniają zarówno poszczególne narządy (jak szpik kostny), jak i specyficzne komórki z białkami. Są one również w stanie rozpoznać i zwalczyć komórki nowotworowe.
Normalnie układ odpornościowy wyraźnie skanuje organizm i monitoruje zmiany. Jeśli coś nie jest rozpoznawane przez organizm jako normalne, następuje atak. Na przykład wirusy i bakterie zawierają pewne białka, które normalnie nie występują w organizmie. Takie białka są dla układu odpornościowego jak nadajniki, dzięki którym wykrywa on i niszczy «wroga».
Leki do immunoterapii pobudzają naturalną obronę organizmu i wzmacniają ją, a także pomagają komórkom układu odpornościowego lepiej rozpoznawać nowotwory i szybciej je atakować.
Podobnie dzieje się z komórkami nowotworowymi. Układ odpornościowy ma tu jednak trudniej, ponieważ rak wywodzi się z normalnych komórek organizmu i często nie różni się od nich szczególnie, więc komórki złośliwe nie zawsze mogą zostać szybko znalezione. Zdarza się też, że układ odpornościowy rozpoznaje komórki nowotworowe, ale nie ma «siły», by zniszczyć cały guz. A niektóre komórki nowotworowe wydzielają nawet substancje, które maskują je przed układem odpornościowym.
Co to jest rak?
Kiedy naukowcy dowiedzieli się więcej o tym, jak funkcjonuje układ odpornościowy, znaleźli sposób, aby pomóc mu w walce z rakiem. W ten sposób powstało podejście do immunoterapii. Takie podejście, po pierwsze, pomaga stymulować naturalne mechanizmy obronne organizmu i wzmacnia je. Po drugie, pomaga komórkom układu odpornościowego lepiej rozpoznawać guzy i szybciej je atakować.
Immunoterapia nowotworów (lub immuno-onkologia) wywodzi się z końca lat 90. XIX wieku. Chirurg nowotworowy William Cowley odkrył, że jeśli pacjenci z rakiem zostali zarażeni pewnymi bakteriami, guzy niektórych pacjentów skurczyły się, a u innych całkowicie wyzdrowiały.
Okazało się, że terapia toksynami bakteryjnymi pobudza układ odpornościowy do atakowania nie tylko bakterii, ale i guzów.
Ale, niestety, takie podejście nie znalazło uznania u współczesnych. Metoda odżyła po śmierci Cowleya, kiedy jego córka, Helen Cowley Nuts, odkryła stare zeszyty ojca. Helen była wtedy zwykłą gospodynią domową, ale uznała, że należy uczynić tę metodę znaną światu. Tak więc przez następne dziesięć lat, bez wykształcenia medycznego ani wsparcia finansowego, studiowała onkologię i immunologię, aby zinterpretować i opublikować pracę ojca. W 1953 roku Helen otrzymała grant i założyła Institute for Cancer Research, gdzie kontynuowała badania nad immunoterapią.
W 1990 roku FDA zatwierdziła pierwszy lek do immunoterapii nowotworów, bakteryjną szczepionkę przeciwgruźliczą o nazwie Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Szczepionka okazała się skuteczna u pacjentów z rakiem pęcherza moczowego.
Obecnie na świecie stosowane są 62 immunoterapie, obejmujące niemal wszystkie główne typy nowotworów.
W 2018 roku amerykański immunolog James Ellison i japoński immunolog Tasuku Honjo otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny za metodę immunoterapii, która uniemożliwiała komórkom nowotworowym tłumienie aktywności układu odpornościowego. Na przykład Tasuku Honjo odkrył na powierzchni limfocytów receptor PD-1, którego aktywacja prowadzi do stłumienia ich aktywności. Natomiast James Ellison wykazał, że przeciwciało wstrzyknięte zwierzętom z guzem aktywuje odpowiedź przeciwnowotworową i prowadzi do obkurczenia guza.
Badania te doprowadziły do stworzenia nowej klasy leków stosowanych w terapii przeciwnowotworowej — inhibitorów punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej (checkpoint inhibitors). Pierwszy lek, Ipilimumab, przeciwciało blokujące CTLA-4, został zatwierdzony w 2011 roku do leczenia czerniaka.
Przeciwciało przeciwko PD-1, Nivolumab, zostało zatwierdzone w 2014 roku przeciwko czerniakowi, rakowi płuc i innym rodzajom raka. A do tej pory w tej klasie jest już wiele zarejestrowanych leków o działaniu przeciwko PD-1, PD-L1 czy CTLA-4.

Срочно лечите! Мой совет...
10 часов назад
Ваша кожа скажет спасибо вам...
6 часов назад

Niektóre z najbardziej znanych rodzajów immunoterapii obejmują:
— Szczepionki przeciwnowotworowe. Komórki nowotworowe zawierają substancje zwane antygenami, które w komórkach ludzkich nie występują lub występują bardzo rzadko. Szczepionki terapeutyczne pomagają układowi odpornościowemu rozpoznawać i reagować na obce antygeny oraz niszczyć komórki nowotworowe. Dodatkowo niektórzy lekarze włączają do programu szczepionki profilaktyczne, które pomagają zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Na przykład szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wirusowi brodawczaka ludzkiego.
— Modulatory odporności (terapia cytokinami). Pacjentowi podaje się białka sygnałowe, które zwiększają liczbę komórek odpornościowych i ich aktywność.
— Inhibitory punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej. Leki te zapobiegają «wycofaniu się» układu odpornościowego z walki, zanim nowotwór zostanie całkowicie wyeliminowany. Faktem jest, że podczas walki z rakiem układ odpornościowy polega na komórkach T. Działają one jednak tak silnie, że mogą uszkodzić także zdrowe komórki, dlatego ich aktywność jest kontrolowana przez organizm za pomocą «immunologicznych punktów kontrolnych». Kiedy białka na komórkach T wiążą się z białkami komórek nowotworowych — wysyłają wiadomość, że jest OK, aby przestać walczyć. Ale to często uniemożliwia układowi odpornościowemu całkowite pokonanie nowotworu. Inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych blokują przekazywanie sygnału, który «wyłącza» limfocyty T, co oznacza, że nadal atakują one nowotwór.
Ukierunkowana terapia przeciwnowotworowa
— Immunoterapia komórkowa. Metoda ta wykorzystuje komórki odpornościowe pacjenta. Są one wydobywane z organizmu, «szkolone» do rozpoznawania białek i innych substancji chemicznych na powierzchni komórek nowotworowych, a następnie ponownie wprowadzane do pacjenta. Pomaga to zbudować prawidłową i silną odpowiedź immunologiczną, która pozwoli pokonać chorobę.
Immunoterapia może być stosowana w przypadku różnych rodzajów nowotworów. Na przykład Pembrolizumab (inhibitor PD-1) jest przepisywany niezależnie od rodzaju nowotworu w przypadku wysokiego obciążenia mutacjami, gdy inne metody leczenia zawodzą. Lek jest również przepisywany w leczeniu guzów litych niezależnie od lokalizacji oraz w leczeniu niektórych nowotworów w obecności ekspresji PD-L1 lub przy braku biomarkera.
Ale schemat leczenia raka zależy od wielu indywidualnych czynników:
typ nowotworu;
wielkość guza;
lokalizacja;
obecność przerzutów.
Ważny jest również wiek pacjenta, stan zdrowia i masa ciała.
Ponadto lekarze zawsze biorą pod uwagę, czy immunoterapia znajduje się w wytycznych medycznych dotyczących leczenia pierwszego rzutu tego typu nowotworu, jakie leki są dostępne w danym regionie i czy pacjent ma możliwość udziału w badaniach klinicznych.
Skuteczność leczenia w dużym stopniu zależy od rodzaju nowotworu i stadium choroby. Z jednej strony tradycyjne leczenie, takie jak chemioterapia, działa dobrze na początku, ale czasami komórki nowotworowe rozwijają odporność na leki i choroba powraca.
Dzięki immunoterapii wielu pacjentów przechodzi w całkowitą i długotrwałą remisję, czasem nawet w ciężkich przypadkach, gdy przerzuty rozprzestrzeniły się po całym organizmie.
Immunoterapia czasami działa, gdy inne metody leczenia przestały działać lub w ogóle nie działały na początku. Ale i to leczenie ma swoje wady — koszt leków, słabo zbadany charakter niektórych metod oraz poważne działania niepożądane, takie jak burze cytokinowe.
Immunoterapia nowotworów jako nauka powstała pod koniec lat 90. XIX wieku.
FDA zatwierdziła pierwszy lek w 1990 roku, a od 2021 roku na świecie w użyciu są 62 klasy leków do immunoterapii, obejmujące niemal wszystkie główne typy nowotworów. Leki te pobudzają lub zmieniają układ odpornościowy tak, że jest on bardziej skuteczny w wyszukiwaniu i atakowaniu komórek nowotworowych.
Zaletą tej metody jest to, że może ona działać w przypadkach, w których inne terapie zawiodły i wprowadza pacjenta w trwałą remisję.
Wadą są wysokie koszty leków i słaba znajomość niektórych z nich.
Eksperci z Centrum Onkologii Molekularnej OnkoAtlas mogą uzyskać informacje o profilu molekularnym guza w celu wybrania najlepszego leczenia nowotworu. Ponadto molekularne badania genetyczne mogą określić potencjalną skuteczność wybranego leku lub leczenia.

Нежен с кожей, беспощаден к волоскам...
6 часов назад
Английский За 4 Недели 2в1, для начинающих. Состоит из видео и аудио курса.
8 часов назад

Читайте также