Грудная клетка состоит из 12 пар ребер, и бывает трудно сказать, сломано ли какое-либо из них. Поговорим о признаках перелома или перелома у взрослого и на что обращать внимание при возникновении травмы.
Для начала: «Треснувшее ребро» звучит пугающе, но на самом деле это не всегда серьезная травма. Учитывая расположение ребер в теле, обычно заживает самостоятельно. Если, конечно, вы будете следовать указаниям врача.
Как узнать, что сломано ребро без рентгена
Дизайн Синди Чанг, Verywell
Наиболее очевидным и верным признаком перелома ребра является боль в груди при вдохе, особенно при глубоком. Но в то же время сама боль очень субъективна. У одних людей болевой порог высокий, у других низкий. Одни могут вообще этого не замечать, другие чуть ли не впадают в панику при каждом прикосновении.
Важно обращать внимание на обстоятельства вокруг нас. Смех, кашель, чихание — короче говоря, малейший мышечный спазм усилит боль при переломе ребра. Вот еще несколько советов:
В зависимости от места перелома сгибание или скручивание тела влево или вправо также вызывает сильную боль.
Третий симптом – боль при надавливании или пальпации поврежденного ребра.
Четвертый симптом – припухлость в месте травмы. Может появиться гематома, не обязательно большая.
Конечно, без рентгена ни в чем нельзя быть уверенным, но всех этих симптомов должно быть достаточно, чтобы вызвать подозрения.
Отличие трещины в ребре от перелома
Отличие сломанного ребра от перелома
Нетрудно сказать, что перелом кости является более очевидной травмой, чем перелом. Его нельзя спутать с синяком.
Трещина в ребре
Боль в покое практически постоянна или чередуется с болью в месте.
Боль может отсутствовать и возникает только при вдохе, движении и т. д.
Обширная болезненная гематома на месте травмы
Гематома относительно небольшая, возможно, отсутствует.
Существенное ограничение трафика
Частичное ограничение движения (например, поворот)
Деформация грудной клетки, которая может быть видна или возникает при дыхании
Форма туловища остается неизменной.
Кость скрипит под давлением (хрустящий звук)
Нет фрагментации кости
Осколок кости может повредить легкие, поэтому вы можете кашлять с кровью и мокротой. Кровохарканье – очень опасный симптом!
Кровохарканья или обильного выделения мокроты может не быть.
Кашель может сопровождаться одышкой.
Одышка меньше (в зависимости от повреждения ребер)
В любом случае, только рентген позволит поставить окончательный диагноз. Немедленно обратитесь к травматологу.
Причины перелома ребер
Разработано jcomp/freepik
Это достаточно распространенная травма в контактных видах спорта (регби, американский футбол, единоборства и т. д.). Это также может произойти в:
ДТП (чаще всего тупая травма живота и грудной клетки, т.е. политравма);
Падения с высоты;
Он дерется ударами по корпусу ногами, руками или подручными предметами.
Есть также гораздо более редкие причины переломов ребер. Например, приступы кашля при бронхите или пневмонии могут быть настолько сильными, что человек просто ломает ребра собственными мышцами.
Повторяющиеся в течение многих лет движения, такие как размахивание клюшкой во время игры в гольф, также могут привести к серьезному повреждению ребер и мышц. Они также делают ребра более склонными к переломам.
Наиболее подвержены опасности:
Как диагностируется перелом ребра?
Людям с онкологическими заболеваниями в анамнезе, с метастазами в костную ткань.
В отличие от сломанной руки (хотя и не обязательно), такую травму трудно увидеть даже на рентгене.
Первое, что вы должны заподозрить после сильного удара в грудь, бок или неудачного падения, — это сломанное ребро. Поэтому не стоит затягивать с визитом к травматологу.
Стандартным методом диагностики является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Однако это может не подходить для переломов и небольших трещин.
Альтернативой может быть компьютерная томография (КТ). В отличие от обычного рентгена, он делает изображение послойно, позволяя увидеть мелкие травмы.
При подозрении на внутреннее кровотечение или повреждение внутренних органов (печень, селезенка, почки) также может быть рекомендовано МРТ.
Лечение перелома ребер и трещин
Разработано Freepik
Раньше компрессионные повязки использовались для восстановления перелома или перелома ребра. Однако недавно врачи отказались от этого метода, поскольку он может привести к проблемам с дыханием и даже к пневмонии.
Трещины лечат консервативно:
Обезболивающие препараты (чаще всего НПВП);
Ограничения физической активности. Запрещено поднимать тяжести, резко наклоняться, скручиваться, выполнять упражнения, растягиваться и т. д.;
При необходимости врач может назначить давящую повязку, но ее нельзя носить 24 часа в сутки.
Сколько заживает сломанное ребро?
Переломы ребер часто требуют хирургического вмешательства из-за смещения костей. Обычно используются специальные проволоки, винтовые пластины, системы удлинения ребер и так далее.
Осложнения после перелома ребер
Заживление самого ребра может занять до шести недель. Чтобы трещина зажила, от четырех до шести недель.
Есть несколько очень опасных состояний из-за сломанного ребра:
Пневмоторакс. Самый очевидный, но и самый опасный. Сломанная кость пробивает легкое, в результате чего в плевральной полости скапливается газ и само легкое спадается. Человек может умереть от удушья в течение нескольких минут;
Гемоторакс. Сбор крови при повреждении крупных сосудов, которые начинают сдавливать плевру;
Пневмония и развитие подкожного пневмоторакса;
Повреждение внутренних органов в результате перелома нижнего ребра (печени, почки или селезенки).
Что хуже: перелом ребра или трещина?
Трещина в ребре — менее серьезная и драматическая травма. Однако, если его не лечить, он может вызвать много неприятностей, включая сепсис.
Треснувшее или сломанное ребро можно распознать самостоятельно, если нет внешних признаков. Вы всегда должны подозревать перелом, если у вас сильно ушиблен бок, особенно если у вас постоянная боль в грудине. Обязательно проверьтесь у хирурга!
