Нарушение памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт), черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера, у лиц пожилого возраста; кома сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстинентного и органического психоактивного синдрома при хроническом алкоголизме; нарушение обучаемости у детей, не связанное с неадекватным обучением или семейной обстановкой (в составе комбинированной терапии); серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
ноотропный. Положительно влияет на обменные процессы и кровоснабжение головного мозга. Повышает использование глюкозы, улучшает метаболические процессы, улучшает микроциркуляцию в зонах ишемии, угнетает активированную агрегацию тромбоцитов. Оказывает защитное действие при поражениях головного мозга, вызванных гипоксией, отравлениями, электросудорожными расстройствами. Улучшает интегративную деятельность головного мозга. Не оказывает седативного или психостимулирующего действия. Сокращает длительность спровоцированного воспаления вестибулярного нерва. Тормозит повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, а в случае патологической жесткости эритроцитов улучшает их деформируемость и фильтрующую способность.
Одновременное применение пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) вызывало спутанность сознания, раздражительность и нарушения сна.
Одновременное применение с препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, может вызвать центральные эффекты, такие как тремор, тревога, раздражительность, нарушения сна и спутанность сознания.
Одновременное применение со стимуляторами ЦНС может усилить психостимулирующий эффект.
Одновременное применение с нейролептиками может усугубить экстрапирамидные расстройства.
Его вводят внутрь, в/м или внутривенно. Дозу, способ введения, схему и продолжительность терапии определяют индивидуально в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста больного и применяемой лекарственной формы.
Парентеральное введение пирацетама показано при невозможности приема внутрь (потеря сознания, затруднение глотания). Предпочтительно внутривенное введение.
Повышенная чувствительность к пирацетаму; хорея Хантингтона, острые нарушения мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), терминальная стадия хронической почечной недостаточности; детям — в зависимости от лекарственной формы.
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах, схемах и лекарственных формах. Необходимо строго соблюдать указания, содержащиеся в инструкции к препаратам пирацетама относительно противопоказаний к применению у детей разного возраста отдельных лекарственных форм пирацетама.
При длительном лечении пациентов пожилого возраста необходим регулярный контроль КФК и может потребоваться коррекция дозы.
При беременности применять только по назначению врача, в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью; CKR следует контролировать при использовании пирацетама. Рекомендуется корректировать график дозирования в зависимости от значения КФК.
Из-за антиагрегантного действия пирацетама его следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечения (например, язвенная болезнь), нарушениями гемостаза, пациентам после хирургических вмешательств, в том числе стоматологических, пациентам, принимающим антикоагулянты и антиагрегационные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
Поскольку пирацетам выводится через почки, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с почечной недостаточностью.
При длительном лечении пациентов пожилого возраста необходим регулярный контроль значений КФК и может потребоваться коррекция дозы.
Пирацетам проходит через фильтрационные мембраны гемодиализных аппаратов.
При лечении кортикального миоклонуса избегайте резкого прекращения лечения, так как это может привести к повторению приступов.
При нарушениях сна рекомендуется отменить вечернюю дозу пирацетама, добавив эту дозу к суточной.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
При назначении пирацетама пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или механизмами, а также при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Нарушения свертывания крови: частота неизвестна — кровотечения.
Иммунная система: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.
Психическая система: часто — нервозность; редко — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.
Нервная система: часто — гиперактивность; редко — сонливость; Частота неизвестна — атаксия, нарушение равновесия, обострение эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Слух и лабиринт: частота неизвестна — головокружение.
Система кровообращения: редко — тромбофлебит; при парентеральном введении — артериальная гипотензия.
Пищеварительная система: частота неизвестна — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Кожа и подкожная клетчатка: частота неизвестна — ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Местные реакции: редко — боль в месте инъекции.
Прочие: часто — увеличение массы тела; редко — астения, лихорадка (только парентерально); частота неизвестна — усиление полового влечения.
