Эффективность препарата напрямую зависит от того, как он хранится и принимается. Если держать аптечку в ванной и принимать молочные таблетки, они могут обернуться «осечками».
О том, как правильно хранить и принимать лекарства, AIF.SPB.RU рассказала врач-терапевт, кардиолог Юлия Савина.
До еды или после
AIF.SPB.RU: — Как хранить лекарства в домашней аптечке? И можно ли принимать таблетки с истекшим сроком годности?
Юлия Савина: — Эффективность лекарств напрямую зависит от того, как они хранятся. Поэтому необходимо читать инструкции к препаратам, определяющим температурный режим. Если написано «до +15 градусов», то упаковку нужно поместить в холодильник, а «до +25» — в сухое защищенное от света место. Лучше всего хранить все лекарства в коробках, чтобы вы могли защитить их от солнечного света, сохранить инструкции и всегда знать срок годности. Возьмите за правило проверять свою аптечку каждые три месяца и выбрасывать просроченные лекарства. Не принимайте просроченные лекарства. «Постоянно» валерьянка не вредит, она только теряет свою эффективность, а по истечении срока годности более серьезные препараты могут стать токсичными и вызвать аллергию. Также стоит помнить, что срок годности указывается для нераспечатанных препаратов. Особенно это касается жидких лекарств. Например, капли и сиропы обычно хранятся не дольше 4 недель после вскрытия. Повязки теряют свою стерильность и тогда, когда истек срок годности или нарушена упаковка.
Что я должен держать в аптечке? Конечно, все зависит от диагноза. Кроме медикаментов, необходимых при конкретных заболеваниях, необходимо иметь: жаропонижающие, анальгетики, сорбенты (активированный уголь, Смекта), антисептики (йод, вердура), антигистаминные препараты (например, классический Супрастин), перевязочные средства. Все эти элементы также пригодятся, если вы собираетесь в путешествие.
— Лучше принимать лекарства до или после еды?
— При инъекционном введении терапевтическая концентрация достигает 100%, а при приеме в таблетках будет зависеть от количества кислоты в желудке. Если кислотность высокая, таблетка может распасться непосредственно в желудке, и эффективность таблетки будет снижена. Поэтому большинство лекарств следует принимать натощак, когда количество желудочной кислоты минимально.
Однако есть препараты, которые сильно раздражают слизистую желудка (например, обезболивающие) — их лучше принимать после обеда. Также есть таблетки, которые нужно принимать во время еды, чтобы они вместе с пищевыми комками попали в кишечник. К ним относятся, прежде всего, ферменты.
Следует помнить, что все лекарственные препараты следует принимать по назначению врача, который назначит схему лечения. Также всю информацию можно найти в инструкции.
Жевать или глотать
— С чем принимать лекарство?
— Вода, потому что она не вступает в реакцию с препаратом, чего нельзя сказать о молоке или соке. Например, молоко препятствует усвоению железа, а соки препятствуют усвоению кальция. Что же касается алкоголя, то он может ослаблять действие антибиотиков, в частности, или наоборот – усиливать действие антидепрессантов, успокоительных и всевозможных снотворных. Эффекты могут варьироваться от сонливости до дыхательной недостаточности. Не только напитки, но и сама пища может изменить действие лекарств, особенно жирной пищи. Кроме того, на свертываемость крови могут влиять цитрусовые, большинство ягод (например, малина, смородина, клюква, черника), а также зеленый лук, петрушка и капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская). Это следует иметь в виду пациентам, которые принимают лекарства для снижения риска образования тромбов, такие как Варфарин. Эти продукты усиливают действие препарата и могут вызвать кровоточивость слизистых оболочек и даже кровотечения.
Если человек принимает какие-либо лекарства, он должен знать об их взаимодействии с пищей.
— Если препарат в форме таблеток и жидкости — что вы предпочитаете? Таблетку лучше разжевать или проглотить целиком?
— Большой разницы между растворами, сиропами и таблетками нет. Однако стоит помнить, что сиропы содержат сахар, а спиртосодержащие растворы подходят далеко не всем. Поэтому лучшей формой препарата для взрослых по-прежнему остаются таблетки и капсулы. Сами таблетки могут быть покрыты специальной оболочкой – это делается для того, чтобы препарат не разрушался в желудке, а достигал кишечника и там всасывался. Поэтому их следует проглатывать целиком. С другой стороны, таблетки с разделительной полоской (рис) можно жевать, измельчать и делить. Что касается капсул, то в инструкции обычно указано, можно ли их растолочь и выпить содержимое без оболочки капсулы. Как правило, можно.
Йогурт с антибиотиками
— Как правильно принимать антибиотики? Обязательно ли брать с собой пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника?
— В первую очередь следует избегать бесконтрольного приема любых лекарств, особенно антибиотиков. Часто бывает так, что человек простудился, у него болит горло и тут же «прописывает» антибиотики, которые когда-то ему помогли. В результате вирусы не поражаются, но устойчивость бактерий к этим препаратам повышается. Таких больных потом труднее лечить, в том числе и против других заболеваний. Поэтому не стоит держать в аптечке один «эффективный антибиотик» и принимать его годами. Назначенный врачом курс необходимо пройти до конца, даже если внутри становится намного лучше.
Поскольку антибиотики воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и на полезные лактобациллы, целесообразно одновременно принимать пребиотики или пробиотики для восстановления микрофлоры. Особенно, когда нарушения стула появились в результате приема антибиотиков. Если вы не хотите принимать дополнительно таблетки, стоит включить в свой рацион молочные продукты (йогурт, кефир, рис). Это не относится к обычному молоку, так как оно может снизить эффективность антибиотиков и вызвать метеоризм.
— Если мне нужно пройти курс лечения, нужно ли мне принимать лекарство каждый день в одно и то же время?
— Есть такое понятие, как средняя концентрация в крови, которая рассчитывается на данный день. Можно поддерживать активность препарата в течение 24 часов, принимая его в одно и то же время каждый день. Если назначают сразу несколько препаратов, то следует учитывать их совместимость. Не принимайте их горстями – лучше соблюдать интервал 40–60 минут.
