Термин «дисбактериоз» стал известен не только врачам, но и людям, незнакомым с медициной. Испытывали ли вы дискомфорт в желудке, кожные высыпания или различные аллергии? Безусловно, виновником всех этих недугов является дисбактериоз. Производители молочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, соревновались в рекламе своей продукции, которая якобы должна была избавить человечество от «болезни века». Им вторят продавцы биологически активных добавок… Но можно ли им верить? Что по этому поводу думают серьезные специалисты? Эти вопросы наш корреспондент задал врачу, гастроэнтерологу, инфекционисту Института эпидемиологии и микробиологии им. Габрышевского в Москве. Об этом мы спросили аспиранта гастроэнтерологии и инфекционных болезней Юрия Копанев. Юрий Копанев рассказал о мифах, которые окружают дисбактериоз, и о том, что о нем правда.
— Юрий, что это за болезнь — дисбактериоз?
— Это не болезнь, а микробиологический диагноз, который означает наличие у человека функциональных нарушений микрофлоры кишечника. И это расстройство может стать причиной заболеваний пищеварительной системы.
— Который?
— Чаще всего хронические: гастрит, колит, в том числе более тяжелая его форма — язвенный колит, дискинезия желчевыводящих путей.
— Дисбактериоз в природе не бывает? Откуда это?
— Да, это всегда причинно. Кишечная флора может быть нарушена ослабленной иммунной системой. Например, после тяжелой болезни, длительного курса антибиотиков или их необоснованного применения. Длительная напряженная работа, постоянная усталость и стресс также могут стать причиной этого. Это может быть вызвано длительной гормональной терапией, повышенной радиацией, плохой экологией. Известно, что люди из экологически неблагополучных районов более подвержены дисбактериозу. Также появляется в результате несбалансированного или неправильного питания.
Здоровая диета
— На тему питания — что может вызвать дисбактериоз: вредные привычки в еде, некачественная еда или что-то еще?
— Нерегулярное питание также может стать причиной дисбактериоза. Поэтому взрослым необходимо есть не менее трех раз в день, в крайнем случае – два раза, а детям четыре-пять раз в день. Дисбактериоз можно «заработать», регулярно употребляя в больших количествах жареные, слишком жирные, острые, копченые блюда, чипсы, газированную пресную воду, сладости. Конечно, это не значит, что употребление гамбургера с лимонадом раз в месяц вызовет дисбактериоз — такие «излишества» в питании допускаются.
— Кто рискует заболеть?
— Пожилые и дети, а также те, кто по тем или иным причинам изначально находится в плохом состоянии здоровья. Кто-то может пройти два курса антибиотиков и микрофлора кишечника не пострадает, а у кого-то может развиться дисбактериоз после одного курса антибиотиков, потому что у этого человека иммунодефицит. А иммунная система маленьких детей незрелая и пищеварительная система у них нестабильная, поэтому они более подвержены этой напасти, чем взрослые.
Дети первого года жизни
— Значит ли это, что дети «обречены» на дисбактериоз?
— Да, это очень часто встречается у младенцев в возрасте до 1 года. Кишечная флора человека формируется на первом году жизни. Ребенок рождается со стерильным кишечником — бактерий нет вообще. Процесс образования бактериальной биопленки длится первые два месяца, затем эта биопленка стабилизируется и адаптируется к другим функциям пищеварительного тракта, т.е. интегрируется с пищеварительной системой. Бактерии не просто висят где-то в нашем кишечнике — они прикрепляются к стенке кишечника и образуют оболочку, покрывающую внутреннюю часть кишечника как перчатка. И именно через эту микробную пленку все вещества, находящиеся в кишечнике, всасываются в кровь. Микрофлора нейтрализует токсины и аллергены, которые могут находиться в кишечнике, и вырабатывает пищеварительные ферменты, участвующие в дефекации, обмене веществ и иммунном ответе. У младенца все эти процессы находятся в стадии формирования, поэтому дисбактериоз у детей неизбежен, даже если они находятся на грудном вскармливании. На появление дисбактериоза у ребенка влияют такие факторы, как течение беременности и характер родов, особенности питания матери, ее заболевания, прививки, прием каких-либо лекарственных препаратов и окружающая среда.
Будущие мамы
— Юрий, как нужно питаться будущей маме, чтобы уберечь малыша от дисбактериоза?
— Беременные женщины и кормящие матери должны есть здоровую пищу. Иногда беременных сажают на какую-то сумасшедшую диету – буквально на хлебе, каше и воде. Это неправильно: такая диета только способствует развитию дисбактериоза и возникновению других проблем со здоровьем у будущей мамы, а также у будущего ребенка. В рацион беременной женщины должны входить мясо, рыба, хлеб, крупяные продукты, молочные продукты, овощи и фрукты. Хочу предупредить: не пейте сырое коровье молоко! Но вы можете добавить его в свою кашу. Избегайте жирной, жареной и острой пищи.
Исправление и компенсация
— Насколько распространен дисбактериоз среди населения?
— Им страдают 90% детей до трех лет и 70% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Им страдают около 80% людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хронической гастроэнтерологической патологией, и 30% совершенно здоровых взрослых людей.
— Как лечить дисбактериоз?
— Поскольку дисбактериоз, как было сказано выше, не является болезнью, правильнее будет сказать, что его не лечат, а корректируют. Различают компенсированный и некомпенсированный дисбактериоз. Первая встречается примерно у 10 процентов здоровых людей, не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, обычно не нужна — пройдет сама. Это может быть вызвано временными факторами – стрессом, неправильным питанием или проживанием в загрязненной окружающей среде. Если у здорового взрослого человека разовьется дисфункция, он, возможно, сможет взять себя в руки и справиться без помощи врача. В свою очередь, некомпенсированный дисбактериоз приводит к развитию недугов, требующих лечения.
Сообщите врачу сейчас!
— Как проявляются заболевания, возникающие в результате дисбактериоза?
— Это могут быть любые формы аллергических реакций: кожная сыпь, атопический дерматит, пищевая и респираторная аллергия, бронхиальная астма, запоры, диарея, нарушение обмена веществ, появление кишечных инфекций. Лактозная недостаточность распространена среди детей – она сопровождается диареей, болями в животе, коликами, а если у ребенка черный налет на зубах, значит, у него гастрит. В целом важно корректировать дисбактериоз у ребенка до трех лет, чтобы он не привел к более серьезным проблемам. Если у вас или ваших детей есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и проверьте ребенка!
Кефир не лекарство.
— Сколько времени занимает лечение дисбактериоза?
Обычно три-четыре недели, в редких случаях чуть дольше.
— Насколько корректируют БАДы, пробиотики и биокефир?
— Их можно использовать в профилактике дисбактериоза и при лечении его легких степеней — когда у человека наблюдается небольшой дефицит полезных бактерий. Не помешает, если вы начнёте есть кефиры и йогурты с живыми бактериями, пройдёте короткий курс каких-нибудь БАДов. Такие курсы могут проводиться от одного до четырех раз в год. Если вы любите молочные продукты с бифидобактериями, можете есть их постоянно. Однако следует помнить, что концентрация живых бактерий в молочных продуктах значительно ниже необходимой для нормализации микрофлоры кишечника. Кефир не лечит дисбактериоз.
— А какие народные средства могут помочь в лечении этого заболевания в домашних условиях?
— В свое время в нашей стране — в частности в институте им. Габричевского — много сил и времени уделялось изучению кишечной микрофлоры.И нами разработано множество качественных препаратов для его нормализации, первый из которых – «Бифидумбактерин», не утративший своей актуальности.Сейчас есть более качественные и эффективные средства для коррекции дисбактериоза, в том числе и импортные, я их часто себе назначаю.Однако хочу повторить главное правило в лечении дисбактериоза: если вы действительно хотите от него избавиться — нужно знать, какие процессы происходят в вашем кишечнике.И только после этого идти в аптеку за лекарствами.Без помощи грамотного специалиста «борьбу» с дисбактериозом вы проиграете!
