Наверное, нет такого родителя, которого бы не заботила форма стопы его ребенка. Часто родители, особенно бабушки и дедушки, жалуются: «Они все кривые» или «У него косолапость!» и т.д. Менее половины человечества имеют идеальные стопы. Косолапость является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным ученых, плоскостопием страдает от 40 до 60% населения земного шара. Исследования, проведенные российскими учеными в разные годы, выявили плоскостопие у 20-30% обследованных детей. Статистика показывает, что у детей 6-7 лет 7-8% имеют плоскостопие. По данным Городского врачебно-физкультурного диспансера в Санкт-Петербурге, в дошкольном возрасте 80% детей имеют нарушение осанки и 40% — плоскостопие.
Начнем с плоскостопия. Все дети рождаются с плоскостопием, но когда ребенок начинает стоять, а затем ходить, нагружая стопу все большим и большим весом, все части стопы формируются правильно. После 6 лет ребенок во время бега ставит стопу на носочки и создает более правильные элементы походки. После 7-8 лет увеличивается мышечная сила и выносливость. К 10 годам строение стопы формируется и приближается к взрослому.
Снижение мышечного тонуса в стопах (вследствие сопутствующей неврологической патологии, рахита и др.), чрезмерная подвижность в голеностопном суставе (часто вызванная непрофессиональным массажем), пяточная и вальгусная деформация стоп — симптомы, которые должны насторожить специалистов и родителей. Задача ортопеда на данном этапе жизни ребенка – определить, есть ли склонность к плоскостопию. Поэтому очень важно обратиться к ортопеду до годовалого возраста, когда ваш малыш начинает ходить.
Два вида одного заболевания
Различают два вида плоскостопия: физиологическое и статическое. Физиологическое плоскостопие встречается у детей до 3 лет. Это связано с тем, что стопа ребенка имеет свои особенности. Это не точная копия, а просто сжатая копия стопы взрослого человека. Незрелые кости у малышей частично хрящевые, а их мышцы и связки еще слабы и склонны к растяжению. Кроме того, у детей до 3 лет стопы кажутся плоскими, так как вырез в своде заполнен мягкой «подушкой» жира, маскирующей правильное костное основание. Таким образом, данная форма плоскостопия не является патологической и лечения не требует, так как свод стопы при нормальном развитии самопроизвольно нормализуется к 5-6 годам.
Статическое плоскостопие развивается чаще. Причинами статического плоскостопия являются связочно-мышечная недостаточность, вызванная длительными физическими перегрузками, врожденная слабость связок, раннее вставание, быстрое увеличение массы тела, неудобная обувь и длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни ребенка наиболее благоприятны для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса опасны и требуют лечения.
На что жалуется ребенок с плоскостопием? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, часто нарушается осанка. Некоторые дети не могут точно сказать, где они чувствуют дискомфорт или боль, поэтому они не жалуются и просто предпочитают меньше двигаться.
Плоско-влагалищное положение стоп особенно неблагоприятно в возрасте 1-1,5 лет. При этом основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси нижней конечности.
Методы лечения
Известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко вызывают серьезные проблемы со здоровьем и даже приводят к инвалидности. Кроме того, плоскостопие накладывает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет ключевую роль в стоянии, ходьбе, беге и прыжках, людям с плоскостопием не подходят соревнования, связанные с этими движениями. Примеры таких профессий: парикмахер, продавец, официант, операционный рабочий, военный, хирург… Все специалисты сходятся во мнении: лечить плоскостопие сложнее, чем его предотвращать. Однако многие дети страдают этим заболеванием именно из-за отсутствия ранней профилактики и лечения. Поэтому очень важны ранняя диагностика и профилактические осмотры у детского ортопеда.
Ношение правильной обуви имеет важное значение для предотвращения плоскостопия. Не позволяйте другому ребенку носить изношенную обувь. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый носок не втягивался внутрь, а каблук не должен быть более 1-2 см для детей до 2 лет и не более 3-4 см с возрастом. из 3. Большое значение придается использованию ортопедических стелек, как серийно выпускаемых при легких формах плоскостопия, так и индивидуально изготавливаемых при тяжелых деформациях. Не рекомендуется носить их постоянно. В первый день носите кроссовки не более часа, во второй и все последующие дни увеличивайте время привыкания на полчаса. Обувь должна быть свободной и достаточно глубокой. Помните, что слишком узкая, тесная или жесткая обувь может уменьшить или свести на нет эффект ортопедических супинаторов и даже повредить стопу.
Не торопитесь, чтобы малыш встал на ножки и сделал свои первые шаги, он должен быть готов к этому важному этапу, ограничьте многолетних малышей. Лечение плоскостопия комплексное, важными элементами которого являются физические упражнения, лечебная физкультура, закаливание, двигательный и гигиенический режим. В профилактике важна регулярность, правильный выбор обуви, ходьба босиком по неровным поверхностям, катание на лыжах и плавание.
Существует огромное количество физических упражнений для лечения плоскостопия. Чтобы упражнение было эффективным, важно, чтобы детям было интересно им заниматься. Но как заинтересовать ребенка? Ведь хотя идеально подобранные упражнения часто в силу возраста рожали ребенка. Это, безусловно, сказывается на качестве выполнения упражнений и неизбежно приводит к неэффективности лечения. Превратите упражнение в игру. Ролевые игры и игры помогают удовлетворить творческое воображение детей. Создавайте игры с элементами тайны, неожиданности, сокрытия и угадывания.
Для профилактики плоскостопия полезны специальные упражнения для стоп. Они развивают связочный аппарат стопы. Также полезен массаж. К массажисту бежать не надо. Для этой цели можно использовать обычные учетные записи и им подобные валики, «шарики-ежики», палочки для валиков, коврики с резиновыми шипами, ящики с фасолью или керамзитом и т. д.
Гимнастика при плоскостопии
- Катание палки или мяча ногой.
- Возьмите карандаш или тряпку с пола пальцами ног.
- Попеременная ходьба на носках и пятках: 4 шага на носках, 4 шага на пятках. Продолжайте идти, пока ваши ноги не устанут. Это легко сделать с гантелями.
- Внешняя походка ног.
- Ходьба на пальцах ног.
- Растяжка и сгибание пальцев ног.
- Движение от икроножной мышцы: поставить на пол блок высотой 30-40 мм, коснуться блока одной ногой и поднять до утомления, не двигая другой ногой. При кажущейся легкости упражнения возьмите гантели в руки. Гантели следует поднять сбоку от нагруженной ноги.
- Для тех, кому лень, можем предложить следующее упражнение: поднимаясь по лестнице, старайтесь делать это на носочках (наступайте на ступеньку пальцами ног, а не всей стопой), нагружая икроножные мышцы и мышцы ног. Зайдя таким образом на третий этаж, вы уже почувствуете усталость в стопах и икроножных мышцах.
- Очень полезно ходить босиком по неровным поверхностям, таким как грязь или трава за городом. Обратите внимание, что у жителей сельской местности плоскостопие практически отсутствует, потому что мышцы стопы нагружаются по-разному, в то время как в городе мы ходим только по ровной поверхности и стопа нагружается только в одном направлении.
Немного о косолапости
Наконец, мы немного поговорим о врожденной косолапости. При врожденной косолапости у ребенка наблюдается выраженная деформация косолапости на одной или обеих контрактурированных стопах. Изменения обусловлены рубцеванием капсулы, связок и суставов стопы, недоразвитием и укорочением мышц и сухожилий нижней конечности. Заболевание обычно двустороннее и чаще встречается у мальчиков. Его легко заметить в роддоме. Таким состоянием нельзя пренебрегать! Когда ребенок начинает ходить на этих стопах, деформация больной стопы нарастает, нарушается функция всей стопы, появляются мозоли на стопе и боли при ходьбе. Нарушается опора, походка и осанка, трудно подобрать подходящую обувь. Лечение следует начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. Ортопедическое лечение заключается в постепенном выведении стоп из неправильного положения с помощью гипсовых повязок и длительной иммобилизации в положении усиленной коррекции. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и гибки, вероятность исправления дефекта без хирургического вмешательства выше. Лечение сочетается с лечебной гимнастикой и массажем. Прогноз при этом заболевании благоприятный. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет выздоровление.
