Плоскостопие у детей является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, которое деформирует стопу и вызывает у ребенка жалобы на боль и утомляемость при ходьбе. Поговорим о том, опасно ли плоскостопие для детей, а также о мерах профилактики этого явления в раннем возрасте.
Причины плоскостопия у детей
Во-первых, все дети рождаются с плоскостопием. Это физиологическая норма (если, конечно, речь не идет о врожденной аномалии), ведь когда ребенок учится ходить, у него начинает формироваться стопа. Только в возрасте примерно 6-7 лет можно говорить о каких-либо отклонениях – особенно о диагнозе плоскостопие.
Плоскостопие относится к изменению скелета стопы, при котором ее своды уплощаются. Здоровая стопа имеет два свода и три свода и опирается на три точки — пятку и две точки на подошве перед пальцами (плюсневые кости). Мышцы, поддерживающие стопу в нормальном состоянии, называются супинаторами. Если эти мышцы не работают должным образом, свод стопы будет провисать, а кости двигаться. Сама стопа удлиняется и расширяется в средней части стопы, а пятка отклоняется наружу. Таким образом формируется плоскостопие.
Плоскостопие у детей может развиваться по разным причинам. Например, врожденная деформация стопы может возникать при внутриутробных пороках развития. Плоскостопие также может развиться после травмы стопы или в результате неврологической патологии.
— Основные причины плоскостопия, по мнению большинства исследователей, врожденные, на генетическом уровне. Существует травматическое плоскостопие после травмы стопы, а третья причина – любое неврологическое заболевание, такое как косолапость, плоскостопие, детский церебральный паралич с парезами или параличами. Однако в 90% случаев это генетика. Вы должны посмотреть на ноги папы, мамы, бабушки и дедушки, и мы увидим примерно такую же картину, — поясняет ортопед Роман Жарин. — Существует также так называемый плосковальгусная идиопатическая стопа (что означает «без причины»). Родственники таких больных обычно имеют нормальные стопы, но у самого ребенка плоскостопие. Эта форма плоскостопия требует хирургического лечения при наличии болевого синдрома.
Некоторые врачи также отмечают, что в группу риска попадают дети с ожирением или рахитом, малоподвижным образом жизни и даже неправильно подобранной обувью. Однако многие ведущие специалисты убеждены, что обувь здесь ни при чем.
— Как сказал известный ортопед Владимир Кенис: «Обувь не имеет никакого отношения к формированию свода стопы. Это генетически запрограммированная часть анатомии!» — добавляет доктор.
Симптомы плоскостопия у детей
Часто родители могут не знать, что у их ребенка плоскостопие. Чаще всего это не беспокоит малыша, но иногда малыш может жаловаться на боль и дискомфорт при ходьбе.
Следующие симптомы могут свидетельствовать об аномалиях стопы:
- Быстро устает – ребенок предпочитает сидеть на скамейке, а не участвовать в активных играх со сверстниками, быстро утомляется во время бега или длительных прогулок.
- Боли в стопах (иногда могут быть боли в коленях или пояснице).
- Хромота после длительной ходьбы.
- Неравномерный износ обуви (подошва изнашивается только снаружи или внутри).
Лечение плоскостопия у детей
Для ранней диагностики проблем со стопами детей следует регулярно раз в год осматривать ортопед. Это особенно верно, если ваш ребенок жалуется на боль и дискомфорт при ходьбе.
Диагностика
Плоскостопие выявляют при посещении ортопеда: врач внимательно осматривает ребенка, собирает семейный анамнез – выясняет, нет ли у ребенка плоскостопия у близких родственников, при необходимости назначается плантография (если стопы ребенка ранее были покрыты краской , на бумаге был сделан отпечаток, а потом его рассмотрели, сейчас изображение и обработка производится с помощью компьютерных технологий). Официальный диагноз плоскостопия ставится только после проведения рентгенографии стопы, которая определяет не только наличие, но и вид и степень плоскостопия у детей.
— Начнем с того, что до 7 лет плоскостопие вообще не диагностируется. Ребенок постоянно растет, и его ноги также развиваются. У многих детей развивается деформация подмышечной впадины, что сказывается и на состоянии стопы. Обычно к 5-6 годам эта подвздошно-поясничная мышца проходит, и стопа выравнивается. Поэтому, когда я слышу, что ребенку в год ставят диагноз плоскостопие, я думаю, что это неправильно, — говорит ортопед Роман Жарин.
Современные методы
— В лечении плоскостопия самое главное — ответить на вопрос: страдает ли ребенок плоскостопием или это проблема только родителей. Основное лечение направлено на профилактику: лечебный массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры (электростимуляция и парафиновые обертывания), но глобального улучшения после физиопроцедур ожидать не стоит, говорит врач.
Массаж при лечении плоскостопия у детей эффективен, поскольку восстанавливает кровообращение в стопе, положительно влияет на суставы и связки. Массаж лучше доверить специалисту, особенно если ребенок перенес сильное растяжение или перелом. Массажный коврик подходит для домашнего использования: воздействует на активные точки стопы и стимулирует кровообращение.
Лечебная физкультура при плоскостопии у детей считается одним из самых эффективных методов лечения. Регулярные занятия укрепляют мышцы и связки, формируя правильный свод стопы. Лечебную физкультуру можно проводить в домашних условиях: перекатывание мяча с пальцев ног на пятки, ходьба на носках, пятках, по внутренней или внешней стороне стопы, поднятие пальцами мелких предметов.
— Некоторые специалисты назначают специальную ортопедическую обувь — со специальными стельками с супинаторами, высоким задником и жестким каркасом. Следует отметить, однако, что эта обувь очень тяжелая и неудобная. Например, трехлетний ребенок в этих туфлях всегда будет спотыкаться и падать. Я не назначаю своим пациентам ортопедическую обувь до 5-6 лет, но после 6 лет могу назначить ортопедические стельки для устранения закупорки. Настоящая ортопедическая обувь необходима детям с серьезными отклонениями – например, после перелома стопы или детям с ДЦП. До 5-6 лет ребенку достаточно удобной обуви – подобранной по размеру так, чтобы она не свисала на ногу. Нужна ли опора для стопы, мнения специалистов по этому вопросу до сих пор расходятся, — говорит ортопед Роман Жарин.
Что касается хирургических методов лечения плоскостопия, то, например, подтаранная артотерапия, когда в стопу вводятся специальные фиксаторы с целью приведения ее в правильное положение и иммобилизации, чтобы она не разрушалась, применяется сравнительно редко и в тяжелых случаях , например, при плоскостопии, вызванном параличом головного мозга или другими неврологическими заболеваниями.
— После такой операции стопа становится опорной, и ребенок может стоять самостоятельно, — объясняет врач.
Профилактика плоскостопия у детей в домашних условиях
Лучшей профилактикой плоскостопия у детей являются постоянные физические нагрузки: ребенок должен бегать, играть, делать утреннюю зарядку.
— Большую часть жизни мы ходим по ровной поверхности — ровному полу или асфальту, поэтому для профилактики плоскостопия рекомендую ходить босиком по неровной поверхности — гальке, земле, траве — чем чаще, тем лучше. Однако следите, чтобы земля не была слишком холодной, чтобы ребенок не наступил на занозу или острый камень, — советует врач.
Вы также должны следить за весом своего ребенка и покупать ему качественную обувь.
Популярные вопросы и ответы
Роман Жарин, детский врач-ортопед, ответит на ваши вопросы.
К каким осложнениям может привести плоскостопие у детей?
Основная проблема при плоскостопии – боль и развитие артрита стопы в будущем. Изменяется походка и осанка, ребенок устает при ходьбе, чувствует боль и дискомфорт, особенно по утрам, когда трудно отделиться. Тем не менее, я видел, как многие люди с плоскостопием целый день работают на ногах без какого-либо дискомфорта.
Можно ли при плоскостопии заниматься спортом?
При плоскостопии, пока нет болей, нет ограничений в занятиях спортом. Детям особенно понравятся различные виды боевых искусств — карате, ушу и другие, где они занимаются босиком. Это служит хорошей профилактикой плоскостопия.
Какая обувь предпочтительнее для ребенка?
Самое главное правило: обувь должна быть из качественных материалов, удобная, с хорошей амортизирующей подошвой, тщательно подогнанная по размеру, чтобы не свешивалась со стопы.Некоторые считают, что сапоги (особенно зимние) должны быть на размер больше, но это не так – должен быть небольшой запас.
Как часто ребенок должен проходить осмотр у ортопеда?
Ежегодно ребенка должен осматривать ортопед.Ведь ребенок быстро растет, и многие изменения просто не заметны родителям, это должен делать врач.Однако я всегда советую родителям фотографировать ножки своего малыша.Снимаешь, ставишь на твердую поверхность и делаешь фото сзади.Делайте новую фотографию каждые 4-5 месяцев, чтобы вы могли оценить наклон своей стопы с течением времени.
