Насколько опасно такое заболевание, как хронический гастрит, при каких условиях он переходит в язвенную болезнь, почему и как распознать бактерии Helicobacter pilari и всегда ли их присутствие приводит к раку желудка, — рассказала Татьяна Плисюк, заведующая отделением профилактики 31-го городская поликлиника в минске.
— Татьяна Аркадьевна, как проявляется гастрит?
— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано несколькими причинами. Основным источником острого гастрита является токсическое пищевое загрязнение, то есть просто отравление некачественной пищей. В течение двух-трех часов возникает острый гастрит, сопровождающийся высокой температурой и рвотой. Также могут возникнуть тошнота, головокружение и диарея.
— Чем отравление отличается от ротавируса?
— Ротавирусная инфекция проникает в организм через верхние дыхательные пути. Инкубационный период короткий, до трех дней. Здесь обычно заболевает не один человек в семье, а все. Если в детском саду, то большая часть группы. Симптомы схожи с отравлением – рвота, лихорадка, диарея. Но отравление всегда можно списать именно на некачественную пищу. Часто приходят подростки из Макдональдса — фаст-фуд, чипсы жареные в масле и употребляемые несколько раз — и через несколько часов у них начинается рвота, поднимается температура. Такая вредная пища вызывает приступ гастрита. Ротавирусная инфекция лечится противовирусными препаратами, пищевая токсичность требует антибиотиков.
— Есть ли продукты, разрушающие желудок?
— Здесь следует говорить не о продуктах, а о вредных привычках в еде в целом. К сожалению, многие люди в нашей стране, в том числе дети и подростки, часто не успевают и питаются неправильно. Вы должны есть не менее шести раз в день, но небольшими порциями. Во-первых, это помогает избежать набора веса. Во-вторых, когда мы едим каждые 3-4 часа, пищеварительный тракт работает лучше. Еда — лучшая холера. Когда вы едите его, вырабатывается желчь, которая помогает переваривать пищу. Если после завтрака целый день нельзя нормально питаться и только перекусывать, а ужинать обильно, то слизистая желудка растягивается и происходит мощная секреция желчи и панкреатических ферментов, желудочный сок и желчь вырабатываются в большом количестве. Это очень тяжелая нагрузка для пищеварительной системы и всего организма. Некоторые люди ложатся спать сразу после обильного ужина, что также является ошибкой. Если так питаться длительное время, у вас разовьется гастрит, язва и ожирение.
Если речь идет о диете, то преобладать должны вареные блюда, обязательно нужны крупы, молочные продукты, супы, мясо, рыба, фрукты и овощи. Фаст-фуд и чипсы в ресторанах быстрого питания — это крайняя мера. Не следует перекусывать им каждый день.
— Как избежать хронического гастрита?
— Острый гастрит, возникающий при отравлении чем-либо, поддается лечению. А если вести здоровый образ жизни и правильно питаться, то он не переходит в хронический гастрит. Если постоянно нарушать правила здорового питания (недоедание, а затем переедание, вредные привычки в виде употребления алкоголя и курения, особенно натощак), внутренний слой эпидермиса повреждается. Если слизистую оболочку не лечить, состояние переходит в хроническую форму. Первоначально воспаляется внутренняя оболочка желудка. Если процесс продолжается, он углубляется под слизистую – образуются язвы. Невылеченные язвы могут привести к раку желудка.
— Хеликобактер пилари тоже вызывает гастрит?
— Да, и гастрит, и язвенная болезнь. Одним из характерных симптомов этих заболеваний являются голодные боли. Кажется, что если что-то съесть, то меньше болит. На самом деле это обманчивое ощущение. Пища вызывает вздутие желудка и увеличивает количество соляной кислоты. Это вызывает изжогу, кислотную регургитацию, газы и запоры. Эти симптомы распространены, если ваш желудок слишком кислый. При пониженной кислотности у больных наблюдаются несколько иные недомогания, но у большинства больных возникают именно перечисленные диспептические явления.
— Разве пустой желудок не должен болеть?
— Обычно мы чувствуем голод, в норме боли быть не должно. Гораздо больше зависит от болевого порога. Некоторые пациенты испытывают только слабость. После нормального приема пищи вы также ничего не должны чувствовать. При язвенной болезни прием пищи становится легче, но боль быстро возвращается. Снова хочет есть; больные язвой и гастритом иногда даже прибавляют в весе, но страдают отеками.
— Значит, болезнь не скрытая.
— Да. Тем не менее, не все пациенты обращаются к врачу. Примите симптоматические лекарства, соду, немного полегчает. Люди с низким болевым порогом живут с болью. А это приводит к плачевным результатам. Так появляются запущенные формы рака желудка. Поэтому, если вы испытываете периодические боли в животе, запор или диарею, вам следует пройти обследование.
— Какие еще методы можно использовать для выявления хеликобактера?
— Через анализ крови также проводится тест на дыхание. При первом выявлении язвенной болезни больному назначают лечение, а после его окончания, если не хочется снова глотать зонд, есть такая альтернатива. Анализы крови на хеликобактер пока делают только платно, а в поликлиниках обычно предлагают бесплатный дыхательный тест.
— Хронический гастрит — это заболевание, в каком возрасте?
— Такой диагноз ставится даже детям школьного возраста. Большую роль здесь играет наследственный фактор: если у родителей есть хеликобактер и, конечно, они едят из обычных продуктов в семье, велика вероятность, что и у детей будет бактерия. Хеликобактер уничтожается только при температуре 60 градусов, хорошо уничтожается в посудомоечных машинах, но известно, что в домашних условиях никто не моет посуду в такой горячей воде. Поэтому, если у кого-то проявляются эти бактерии, рекомендуется лечиться всей семьей. Как известно, не все дети правильно питаются. Их здоровье зависит от того, как их кормят родители. Важно не игнорировать школьное питание, чтобы перерывов на обед не было слишком много. У детей сначала развивается гастрит, и они являются кандидатами на образование язв, особенно двенадцатиперстной кишки. Это стрессовая язва. Особенно этому подвержены подростки из-за их неустойчивой психики. И если язвенная болезнь желудка чаще встречается у взрослого населения, то язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – преимущественно заболевание подростков.
— У всех ли хеликобактер вызывает язву?
— Есть люди, которые всю жизнь живут с этой бактерией, и она не вызывает язвы. Поэтому заразиться можно везде: в столовой, кафе, в дороге, если посуда не обработана должным образом. Но лечение важно, потому что это профилактика рака, поэтому мы предотвращаем лимфому желудка. Другое дело, что избавиться от хеликобактера удается далеко не всем, а лечение эффективно примерно в 90% случаев. Поэтому лучше не допускать воспаления слизистой и придерживаться правил правильного питания.
