В 1987-1998 годах специалисты заметили рост заболеваемости аутизмом. Увеличение распространенности за этот период увеличилось с 4-5 на 10 000 населения до 10 на 10 000 населения, т.е. на 210 процентов, или чуть более чем в два раза.
Попытки связать столь значительный рост заболеваемости аутизмом с лучшей диагностикой, новыми диагностическими критериями, миграцией и другими объективными причинами не удовлетворили медицинское сообщество, и поиск причин этого роста продолжается до сих пор.
Вакцинация. Общие сведения.
Принцип действия вакцины. Доступность и методы вакцинации.
Уэйкфилд А.Дж., Марч С.Х., Энтони А. и др. Подвздошно-лимфоидно-узелковая гиперплазия, воспалительный колит и первазивное нарушение развития у детей, опубликованное в Lancet в 1998 г. Ланцет 1998; 351: 637.
В исследование включено 12 детей с аутизмом и аутизмом: авторы связали заболевание с вакцинацией MMR (корь, паротит, краснуха), так как в кишечнике больных были обнаружены включения вируса кори (следует отметить, что исследование началось с обнаружения необъяснимый энтерит у детей). Мы еще вернемся к этому документу, потому что он фактически стал отправной точкой для поиска взаимосвязи между аутизмом и прививками. Этому способствовал непререкаемый авторитет The Lancet.
Результаты этого исследования с тех пор распространились не только в профессиональном мире, но и в основных средствах массовой информации, включая так называемые бульварная пресса, где связь между аутизмом и вакцинацией преподносилась как неоспоримый факт. Все дальнейшие попытки связать аутизм с вакцинами основывались на этой работе.
Выявленные и подтвержденные побочные эффекты прививок от кори и их частота
- Лихорадка (до 1 из 6)
- Легкая сыпь (примерно у 1 из 20 человек)
- Опухшие железы на щеках или шее (примерно 1 из 75)
- Судороги (примерно 1 из 3000 доз).
- Временная боль в суставах и скованность, чаще всего у подростков или взрослых женщин (примерно у 1 из 4).
- Временная тромбоцитопения (примерно 1 случай на 30 000 доз).
- Серьезная аллергическая реакция (менее 1 на миллион доз).
- Глухота (менее 1 случая на миллион доз)
- Продолжительные судороги, ступор, сонливость или кома. (менее 1 на миллион доз)
- Необратимое поражение головного мозга. (менее 1 на миллион доз)
Поиск ответов
Для медицинского профессионального сообщества работа, основанная на изучении 12 детей, не является поводом для того, чтобы занимать окончательную позицию. Нельзя не отметить, что эксперты отмечали, что увеличение случаев аутизма, истинное или предполагаемое*, совпало с введением в обычную клиническую практику вакцин против гриппа, гепатита В, ветряной оспы и второй дозы вакцины против кори. практика., эпидемический паротит и краснуха. Исследования связи между вакцинами или их ингредиентами и аутизмом продолжаются.
Прививки от кори. Частые вопросы
Все, что нужно знать о вакцинации против кори (краснуха, эпидемический паротит, паротип).
* Сообщаемый рост заболеваемости не является фактическим увеличением числа случаев, а скорее улучшением диагностики и выявления заболевания.
1999. В Соединенном Королевстве изучалась распространенность аутизма среди детей до и после начала вакцинации в 1988 году. Тенденции роста числа случаев аутизма не было (зафиксирована лишь незначительная тенденция роста). Результаты этой работы были подтверждены в аналогичном исследовании в США в 2001 году.
1998-2002 гг. После введения всеобщей вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита в Финляндии в 1982 году был создан реестр для определения частоты серьезных осложнений после вакцинации. Не наблюдалось роста заболеваемости аутизмом среди детей, вакцинированных против кори в 1982-1986 гг. Случаев аутизма среди детей, родители которых отмечали желудочно-кишечные осложнения после вакцинации против кори и эпидемического паротита, не было (31 ребенок). Средний срок наблюдения составил более 9 лет.
2002. В Дании было проведено ретроспективное когортное исследование с участием 537 303 детей, из которых 838 (менее 1%) страдали аутизмом. 82% детей были вакцинированы против кори. Аутизм не был связан с вакцинацией против кори
2004. Исследование случай-контроль с использованием базы данных врачей общей практики Великобритании не выявило связи между аутизмом и вакцинацией против кори.
2005. Исследование случай-контроль в Иокогаме, Япония, охватывающее детей с 1988 по 1996 год, показало рост аутизма, даже несмотря на то, что охват вакцинацией составлял 70% до 1993 года и ноль (0%) после 1993 года.
2006. В Монреале, Канада, популяционное исследование показало рост заболеваемости аутизмом при снижении охвата вакцинацией. Тенденция роста аутизма не изменилась после второй волны вакцинации против кори.
Следует отметить, что в 2002 г. Uhlmann V, Martin CM, Sheils O и соавт. Потенциальный вирусный патогенетический механизм нового варианта воспалительного заболевания кишечника. Мол Патол 2002; 55:84. В исследовании приняли участие 91 ребенок с различными отклонениями (в том числе с аутизмом) и 70 детей без таких нарушений. Авторы обнаружили, что у большинства детей с аномалиями в кишечнике были обнаружены включения вируса кори. Однако работа не позволяет сделать выводы о взаимосвязи прививок и осложнений, поскольку:
Вакцинация и риск рассеянного склероза
Анализ исследования, проведенного в Германии, в которой проводилось исследование.
- Чувствительность и специфичность методов обнаружения вирусов в кишечной стенке вызывают сомнения.
- Нет информации о том, какие дети получили прививку от кори, а какие нет.
- Неизвестно, происходит ли вирус кори от вакцинного штамма или от «дикого» штамма.
- В исследовании не применялись ослепляющие методы, не описывались меры по устранению или снижению риска ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Разоблачение
Теперь мы вернулись к работе, с которой началась крупная антивакцинная кампания. В 2010 году оказалось, что это не только работа
Уэйкфилд А.Дж., Марч С.Х., Энтони А. и др. Подвздошно-лимфоидно-узелковая гиперплазия, воспалительный колит и первазивное нарушение развития у детей. Ланцет 1998; 351: 637.
он был методологически неверен, он же оказался однозначным контрафактом.
Исследование было заказано и профинансировано антивакцинной организацией. В этом нет ничего плохого, за исключением того, что дети в исследовании были набраны через клиента для исследования, а само исследование проводилось в поддержку предусмотренного процесса.
Кроме того, трое из протестированных детей до вакцинации страдали аутизмом, а пятеро страдали той или иной формой неврологического расстройства. Десять из тринадцати рецензентов согласились с тем, что результаты лабораторных анализов, выявляющие вирусные тела в стенке кишечника, сомнительны.
В результате расследования журналиста Дира Б. и серии публикаций в журнале «BMJ
- Jeleń B. Как было раскрыто дело против вакцины MMR. БМЖ 2011; 342: c5347.
- Jeleń B. Секреты боязни MMR. Как вакцинный кризис был связан с зарабатыванием денег. БМЖ 2011; 342: c5258.
- Jeleń B. Патологические отчеты раскрывают тайну «нового заболевания кишечника». BMJ 2011; 343: d6823.
- Jeleń B. Еще секреты боязни MMR. Кто видел «гистологические заключения»? BMJ 2011; 343: d7892.
- Jeleń B. Секреты боязни MMR. Два дня для The Lancet, чтобы похоронить плохие новости. БМЖ 2011; 342: с7001.
Вакцинопрофилактика и тревога родителей. Интервью с Полом Оффитом.
Пол А. Оффит — американский педиатр, специализирующийся на лечении MMR.
Продолжение поиска связи аутизма и прививок
Хотя оригинальная статья была отозвана, поиск связи между вакцинами и аутизмом все еще продолжается. Продолжался поиск связи не только с вакцинами, но и с их ингредиентами. Было высказано предположение, что тимеросал может быть главным виновником подозреваемого соединения.
Тиомерсал и аутизм
Основой предполагаемой связи было то, что соединения ртути в высоких дозах поражают центральную нервную систему, в том числе головной мозг, и ртуть имеет свойство накапливаться в организме, а сверхмалые дозы тиомерсала в вакцинах теоретически могли накапливаться в организме и вызывать соответствующий вред.
В Соединенных Штатах тимеросал был включен в состав инактивированной вакцины против гриппа, вакцины против гепатита В и никогда не включался в состав вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи, краснухи…
На основании одних лишь предположений в 1999 г. Американская академия педиатрии (ААП) И Служба общественного здравоохранения США рекомендовали исключить тиомерсал или уменьшить его содержание в вакцинах.
Были разработаны и проведены многочисленные эпидемиологические исследования для определения взаимосвязи между тимеросалом и аутизмом. Группы детей, вакцинированных тиомерсалом, сравнивали с невакцинированными. Результаты исследования позволили исключить родство как причину повышенной заболеваемости аутизмом.
- Stehr-Green P, Tull P, Stellfeld M, et al. Аутизм и вакцины на основе тимеросала: последовательных доказательств связи нет. Am J Prev Med 2003; 25: 101.
- Верстратен Т., Дэвис Р.Л., ДеСтефано Ф. и др. Безопасность вакцин, содержащих тимеросал: двухэтапное исследование компьютеризированных баз данных организаций здравоохранения. Педиатрия 2003; 112: 1039.
- Hviid A, Stellfeld M, Wohlfahrt J, Melbye M. Связь между вакциной тимеросала и аутизмом. ЯМА 2003; 290: 1763.
Об эпилептических приступах после вакцинации
Опубликованы результаты исследования населения.
Выводы
Многочисленные исследования и систематические обзоры показали, что до сих пор нет достоверной связи между вакцинацией против кори и развитием аутизма; также не было обнаружено связи между повышенной заболеваемостью аутизмом и приемом тимеросала.
