Рак анального канала — это редкая злокачественная опухоль, которая растет ближе к концу ануса, то есть анусу.
Около половины всех случаев рака анального канала диагностируют на ранней стадии, прежде чем рак распространится на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, оно хорошо лечится. Общая 5-летняя выживаемость у женщин составляет более 70%, у мужчин — около 60%.
Средний возраст больных раком анального канала составляет 50 лет и старше. В этом возрасте заболевание чаще диагностируют у женщин. Анальный рак реже встречается у молодых людей до 35 лет и чаще у мужчин.
В зависимости от слоя эпителия (ткани), из которого развивается опухоль, различают:
- Плоскоклеточный рак ануса (более половины случаев заболевания);
- Базалоидный рак (до 30% случаев);
- Аденокарцинома и меланома (20% случаев).
Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 рак анального канала определяется как С21 – злокачественное новообразование заднего прохода и анального канала.
Лечение
Основные методы лечения, используемые в борьбе с заболеванием, представляют собой комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и хирургии.
В зависимости от стадии опухоли и ее распространения на местные лимфатические узлы и органы тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Для этого будет созван междисциплинарный консультативный комитет, в который войдут врачи различных специальностей клиники.
Химиотерапевтическое лечение рака проводится новейшими препаратами по протоколам лечения NCCN, которые применяются в Европе и США.
Современный линейный ускоритель Elekta
Лучевая терапия рака основана на современном стандарте IMRT (лучевая терапия с модулированной интенсивностью). Это мягкое лучевое лечение, которое в то же время обеспечивает эффективность высокой дозы. Процедура проводится таким образом, что высокие дозы ионизирующего излучения доставляются к самой опухоли или к границам опухолевого ложа, вызывая гибель раковых клеток, при этом критические структуры и ткани вблизи опухоли максимально защищены от воздействия негативное воздействие радиоактивного излучения.
Хирургическое лечение рака анального канала показано при агрессивном течении злокачественного процесса, при прорастании опухоли вглубь тканей близлежащих органов и при рецидиве заболевания.
При тяжелом течении заболевания, когда в злокачественный процесс вовлекается большое количество тканей, больному может быть показана радикальная операция. Лечение заключается в удалении не только опухоли и окружающих тканей, но и прямой кишки и прилегающих лимфатических узлов. Накладывают колостому для удаления каловых масс.
На ранней стадии при размерах опухоли менее 2 см и расположении опухоли снаружи ануса возможно удаление опухоли хирургическим путем.
Система радиохирургии CyberKnife
Рак прямой кишки чаще всего метастазирует в печень и легкие. В этом случае к лечению может быть добавлена радиохирургия с использованием системы CyberKnife. Это нетоксичное лечение, позволяющее удалить единичные и множественные метастазы в этих органах всего за 1-2 сеанса. Радиохирургия проводится без анестезии, крови и разрезов, не требует длительного пребывания в медицинском центре.
Диагностика
Иногда рак анального канала диагностируется во время обычного медицинского осмотра урологом или во время небольшой операции, такой как удаление геморроидальных узлов. Лечение рака, диагностированного таким образом, обычно бывает успешным. Потому что болезнь выявляют на ранней стадии, когда опухоль небольшая и локализована в одном месте.
Однако в большинстве случаев рак анального канала диагностируется позже, когда у пациента появляются признаки заболевания.
При подозрении на анальную опухоль пациента направляют на дополнительные анализы для подтверждения или опровержения диагноза. В первую очередь это медицинский осмотр и консультация хирурга-онколога.
УЗИ позволяет визуализировать слизистую прямой кишки и определить, насколько глубоко рак распространился в ткани этого органа.
Одним из методов диагностики рака анального канала является эндоскопическое исследование. Во время процедуры врач может также провести биопсию – взять образец ткани для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории.
Исследование образца ткани новообразования позволяет определить вид новообразования, стадию заболевания и другие важные факторы, которые в дальнейшем будут влиять на выбор тактики лечения.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография также используются в диагностике опухолей.
- определить стадию рака;
- составить план лечения с помощью линейного ускорителя/системы CyberKnife;
- следить за эффективностью лечения;
- выявить возможный рецидив опухоли после лечения.
В частности, с помощью МРТ можно определить, увеличены ли близлежащие лимфатические узлы, что может быть индикатором распространенности рака. С помощью компьютерной томографии можно определить, распространился ли злокачественный процесс на лимфатические узлы и другие органы (например, легкие, печень).
Симптомы
Иногда рак анального канала протекает бессимптомно. Однако одним из основных симптомов заболевания является кровотечение. Часто ректальное кровотечение вызывается нераковым заболеванием, называемым геморроем (болезненные, опухшие вены в анусе и прямой кишке, которые могут кровоточить). Но в редких случаях это может быть рак.
К симптомам, характерным для рака анального канала, относятся:
- ректальное кровотечение;
- зуд вокруг ануса;
- припухлость или припухлость в анальном канале;
- боль в анальной области;
- патологические выделения из заднего прохода;
- увеличение лимфатических узлов в области заднего прохода и паха.
Чаще всего эти симптомы связаны с таким распространенным заболеванием, как геморрой. Однако в некоторых случаях они являются признаком развития рака. Вы не должны искать в Интернете изображения анального рака, но если у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных или других симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Стадии рака анального канала
Как и другие виды рака, рак прямой кишки делится на стадии.
Рак анального канала обычно диагностируют на основании физикального обследования, биопсии и результатов инструментальной диагностики (КТ, МРТ). Это так называемая клиническая стадия. Если больному проводят операцию и гистологическое исследование образца ткани из удаленной опухоли, диагностируют патологическую стадию.
0 стадия – опухоль расположена только в слизистой оболочке (внутри заднего прохода) и еще не начала прорастать в более глубокие слои.
I стадия — опухоль не превышает 2 см и не распространяется на близлежащие лимфатические узлы.
стадия IIA — при стадии IIA опухоль имеет размер 2-5 сантиметров и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы; стадия IIB – опухоль больше 5 сантиметров и располагается в одной области.
III стадия также связана с разной степенью распространения злокачественного процесса. В стадии IIIA: размер опухоли около 2 сантиметров, но опухоль распространилась на лимфатические узлы; в стадии IIB: размер опухоли 2-5 сантиметров, опухоль распространилась на лимфатические узлы.
При IIIБ стадии опухоль любого размера и проросла глубоко в близлежащие органы — влагалище, уретру, мочевой пузырь, простату — но не метастазировала в лимфатические узлы или другие органы.
На стадии IIIC опухоль больше 5 см и не распространяется на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Или опухоль любого размера, опухоль распространилась на орган или органы — влагалище, уретру, простату, мочевой пузырь и лимфатические узлы, отдаленных метастазов нет.
IV стадия – опухоль может быть любого размера, с инвазией в близлежащие лимфатические узлы или без нее. Однако рак распространился на отдаленные органы, особенно на печень и легкие.
Причины рака ануса и факторы риска
Анальный рак иногда возникает у женщин, у которых ранее был рак вульвы или шейки матки. Однако чаще всего анальная опухоль развивается у ВИЧ-инфицированных.
Причины и факторы риска:
- ВИЧ-инфекция;
- трансплантация органов;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- ВПЧ — папилломавирус;
- Анальный секс;
- травмы, раздражения, воспаления заднего прохода.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Пожалуйста, заполните только три поля
РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ
и специалист вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены!Дождитесь нашего звонка.
Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе CyberKnife
«Система CyberKnife используется в
Клиника Спиженко
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT
дистанционное лечение
опухоли
Лучевая терапия опухолей
в клинике Спиженко
работает с новейшим лайнером
последний ускоритель
Ускоритель линейной генерации Elekta Z
функция ИМРТ
МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ — ЛАПАРОСКОПИЯ
(максимальная защита
здоровая ткань)
