Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае болей или других обострений диагностические тесты должен назначать только врач. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
Рвота — рефлекторное удаление содержимого желудка (иногда двенадцатиперстной кишки) через рот — является одним из важнейших защитных механизмов организма от токсических веществ.
У нас часто бывает единичный эпизод рвоты, причину которой мы знаем: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако, если рвота повторяется, это может быть симптомом многих серьезных заболеваний, и вам следует немедленно обратиться к врачу.
Информация о характере рвоты и ее составе может помочь определить причину рвоты. Рвота может быть:
- Необычный запах (например, неприятный запах изо рта);
- Может появиться кровь (рвота может быть черного цвета);
- Непереваренная пища;
- желчь;
-
гнойный.
Кроме того, врачу необходимо знать, возникает ли рвота регулярно в определенное время суток, через некоторое время после еды или сопровождается другими симптомами: болью, диареей, лихорадкой или приносит облегчение.
Помимо отравления, рвота может быть вызвана отравлением, вызванным болезнью. Рвота также может быть вызвана раздражением нервной системы, не связанным с интоксикацией. Рассмотрим основные заболевания, симптомом которых может быть рвота.
Рвота может быть симптомом многих желудочно-кишечных заболеваний. Например, это может свидетельствовать о нарушении правильного функционирования пищевода: дискинезии, раке, а также о гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу и отрыжку).
Рвота возникает при заболеваниях желудка (гастриты, язвенная болезнь, рак желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, дуодениты), поджелудочной железы (панкреатиты), желчного пузыря (холециститы, желчнокаменная болезнь). Последние патологии сопровождаются желчной рвотой и болями в правом подреберье.
Рвота может быть вызвана острой травмой живота, такой как аппендицит, острый холецистит, кишечная непроходимость и перитонит.
Рвоту могут вызывать многие лихорадочные инфекции, в том числе не поражающие непосредственно пищеварительную систему, особенно у детей. Например, рвота часто возникает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Рвота также может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и другие.
При поражении почек в организме накапливаются токсические вещества, поэтому заболевания почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и др.) также могут вызывать рвоту.
При сахарном диабете рвота может свидетельствовать о развитии кетоацидоза — опасного состояния, которое может привести к коме.
Системная рвота может быть симптомом различных изменений со стороны нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным симптомом рвоты в данном случае является то, что она не проходит и не связана с приемом пищи.
При резком повышении АД возможны гипертонический криз, тошнота и рвота, сопровождающиеся головной болью, иногда головокружением. В этом случае рвота не приносит облегчения.
При заболеваниях внутреннего уха, таких как болезнь Меньера, лабиринтит, рвота (без облегчения) сопровождается такими симптомами, как нарушение слуха, головокружение.
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, важных событий), психозом, любыми негативными ассоциациями, связанными с приемом пищи, и т. д.
Другими возможными причинами рвоты являются определенные методы лечения (например, лучевая и химиотерапия), прием различных лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, препаратов железа и т. д.
Если характер рвоты и другие симптомы указывают на желудочно-кишечные расстройства, следует обратиться к гастроэнтерологу. Если есть основания для подозреваемых расстройств курорта нервной системы, вам следует проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, вы должны сообщить психотерапевту. Если рвота связана с высоким кровяным давлением, проконсультируйтесь с общим или кардиологом. В случае заболевания почек и почечной недостаточности вы должны проконсультироваться с нефрологом и в случае эндокринных расстройств с эндокринологом. Если причина рвоты трудно определить себя, лучше проконсультироваться с врачом общей практики, который поставит первоначальный диагноз и обратится к специалисту.
Информация о природе рвоты, а также сопутствующих симптомах играет важную роль в первоначальном диагнозе рвотных заболеваний. Например, рвота в крови (рвота в черном цвете) может быть симптомом язвенного кровотечения, шикарного и-пожертвования-желтого рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает во время рвоты. Например, если в желудке боль и рвота приносит облегчение, это может указывать на воспаление желудка, язвы желудка, опухоль желудка или чрезмерное растяжение стенки желудка.
Чтобы наконец диагностировать заболевание пищеварительной системы, врач может рекомендовать такие тесты, как рентгенограмма живота, гастроскопия и колоноскопия.
Радиологическое исследование для обнаружения аномальных изменений в животе, включая иностранные тела и рак.
Тесты верхней желудочно -кишечной слизистой оболочки с возможностью биопсии или эндоскопического удаления мелких патологических масс.
Эндоскопическое исследование большой кишки с точки зрения патологии, биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.
Эндоскопический материал может быть отправлен для цитологического обследования, чтобы определить наличие хеликобактерных бактерий, основной причины желудка и двенадцатиперстной кишки.
Helicobacter pylori-это грамотрицательная, затуманенная бактерия со спиральной поворотом, встречающаяся в слизистой оболочке и криптах желудка человека. Эта бактерия характеризуется высокой активностью уреазы. Этот патоген первенства поражает более 60% населения в промышленно развитых странах и многое другое.
Чтобы обнаружить Helicobacter rylori, вы также можете пройти дыхательный тест с 13C-туром, который является высоко чувствительным, неинвазивным диагностическим методом.
Синонимы: респираторный тест с маркированной мочевиной. 13 UBT; 13C -UBT. Короткие характеристики респираторного теста 13C-точки в текущей модификации предназначены для людей старше 12 лет. Респираторный тест с 13C-уравновешенным является неинвазивным, безопасным тестом.
Поскольку повышенное кровяное давление является одной из распространенных причин рвоты, рекомендуется контролировать кровяное давление (SMAD), ультразвук сердца — Echocg, электрокардиография (ЭКГ).
Исследование позволяет вам оценивать функциональные и органические изменения сердец, его сократимость, а также состояние устройства клапана.
ЭКГ — это исследование, основанное на регистрации биопотенциалов сердца. Он используется для диагностики функциональной активности миокарда.
Если доктор подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться выполнить компьютерную томографию мозга.
Сканирование мозга, черепа и окружающих тканей для диагностики различных патологий.
Лабораторные испытания могут помочь определить не только причину рвоты, но и интенсификацию их последствий. Например, биохимический анализ крови покажет, имеет ли пациент дисбаланс кислотно-базой и водного электролита (гипокалия, гипонатрамия и т. Д.), Которые требуют специальной вспомогательной терапии.
Рвота не является независимой болезнью. Однако, поскольку это может привести к обезвоживанию, если рвота будет частой, ваш врач будет назначать баланс лекарства-E-электролита.
Лечение основного заболевания рвоты назначается в соответствии с диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, в зависимости от характера рвоты и ее причины назначают противорвотные средства.
Это могут быть противоболевые препараты, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарственными препаратами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может порекомендовать прием некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, страдающим от укачивания, болезни Меньера, лабиринтита и т. д.
Если вы склонны к случайным приступам рвоты (например, утренняя тошнота, морская болезнь), вы можете попытаться предотвратить их. Если вы чувствуете тошноту, которая является прелюдией к рвоте, выйдите на свежий воздух (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что путешествуете с укачиванием, можно использовать специальные лекарства для предотвращения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему/ей отдохнуть в положении, при котором отсутствует риск попадания рвоты в дыхательные пути. После окончания первого эпизода усадите человека и дайте ему контейнер на случай, если у него будет еще один эпизод.
Если в прошлом у вас была рвота, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу противорвотных и обезвоживающих препаратов.
Важно знать, когда у вас рвота и когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Если у ребенка повторяются приступы рвоты;
- рвота кровавого или черного цвета;
- рвота сопровождается сильными болями в животе;
- рвота возникла после недавней травмы головы;
- есть подозрение на пищевое отравление; рвота сопровождается повышением температуры;
- рвота сопровождается повышением температуры тела выше 38°С;
- рвота сопровождается выраженным обезвоживанием;
- Рвота возникает на фоне значительной умственной и физической отсталости (особенно у лиц пожилого возраста).
- Клинические рекомендации: Гастродуоденит. Подготовлено: Российским гастроэнтерологическим обществом, Эндоскопическим обществом РАНДО. — 2021.
- Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь (взрослые)». Составитель: Российское общество урологов. — 2020.
Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае появления болевого синдрома или другого обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Обратитесь к врачу для диагностики и правильного лечения.
