Эпохой антибиотиков принято считать 1940-е годы, однако эти препараты были известны задолго до того, как Александр Флеминг оставил без присмотра на столе чашку Петри, в которой позже разрослась плесень и стала источником пенициллина. Родоначальником этих препаратов можно считать заплесневелые блины, использовавшиеся для лечения болезней в Древнем Египте.
Ученые называют пенициллин первым военным антибиотиком, потому что он появился во время Второй мировой войны и в основном использовался военными. Однако первым гражданским антибиотиком стал эритромицин класса макролидов, который был создан в 1952 году фармацевтической компанией Eli Lilly.
В настоящее время группа антибиотиков является одной из самых многочисленных. Лечение инфекционных заболеваний, особенно патологий, связанных с дыхательными путями, без них затруднительно, а иногда даже невозможно. Одними из популярных представителей этой группы являются Супракс и Клацид.
Как они работают?
Супракс и Клацид — два совершенно разных антибиотика, их даже относят к разным группам. Первый относится к третьему поколению цефалоспоринов, второй — к макролидам.
Но что лучше Клацид или Супракс? Какой из этих препаратов безопаснее и эффективнее? Для того чтобы ответить на эти вопросы, в первую очередь необходимо разобраться, при каких патологиях они назначаются, как действуют и в чем их особенности.
Если вы откроете инструкцию по применению к обоим препаратам, то обнаружите, что они назначаются при каждой инфекции, к которой они восприимчивы, а именно:
- При инфекциях верхних дыхательных путей, особенно при воспалении придаточных пазух, миндалин и глотки.
- Инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхит, включая хронический бронхит и пневмонию.
- При острых или хронических инфекциях уха, таких как средний отит.
Клацид также доказал свою эффективность в лечении ЛОР-инфекций, вызванных различными видами микобактерий. Например, Mycobactérium avium, который при вдыхании в легкие вызывает сильное воспаление и разрушение легочной ткани.
Однако, несмотря на схожие показания к применению, механизм действия этих препаратов будет разным.
Супракс
Основу препарата составляет тригидрат цефиксима. По классификации относится к третьему поколению цефалоспоринов, которые являются бета-лактамными антибиотиками и впервые были получены из гриба Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским исследователем Джузеппе Бросу.
Супракс относится к бактерицидным препаратам. То есть вызывает гибель бактерий, блокируя синтез их клеточной стенки. Механизм действия связан с ингибированием особого бактериального фермента пептидогликана, который является основным компонентом процесса синтеза. Без его участия не может сформироваться клеточная стенка и бактерии погибают.
Спектр действия цефалоспоринов третьего поколения значительно шире. Поэтому Супракс можно использовать для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций. Он также работает против синегнойной палочки, которая устойчива к большинству современных антибиотиков.
Цефиксим в настоящее время доступен в двух формах таблеток: Супракс и Супракс Солютаб. Они содержат одинаковую дозу одного и того же действующего вещества, но Супракс Солютаб можно растворять в воде. Кроме того, существует и педиатрическая форма препарата – гранулы для распыления.
FDA классифицирует Супракс как препарат категории B. Это означает, что исследования на животных не выявили опасных побочных эффектов, и в некоторых ситуациях антибиотик может быть назначен во время беременности и кормления грудью. Однако антибиотик способен накапливаться в грудном молоке и вызывать кандидоз и аллергию у ребенка. Поэтому врачи все же советуют во время лечения переходить на искусственное питание.
Клацид
Действующее вещество – кларитромицин, относящийся к классу макролидов. Этот антибиотик был открыт японскими учеными в 1970-х годах, когда они пытались синтезировать вещество, похожее по активности на эритромицин, но не испытывающее кислотной нестабильности в желудочно-кишечном тракте.
Кларитромицин является бактериостатическим антибиотиком. Таким образом, он замедляет деление и рост бактерий, но не разрушает саму бактериальную клетку. За него это делает иммунная система человека.
Большинство бактерий имеют в своих клетках специфический белок, называемый 50S-субъединицей бактериальной рибосомы. Связываясь с ним, кларитромицин блокирует синтез других белков, без которых клетка не может воспроизводиться.
Белки, с которыми связывается кларитромицин, обнаружены только в бактериях, но не в клетках человека. Именно поэтому макролиды считаются одной из самых безопасных групп антибиотиков.
- В виде детской суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.
- В форме таблеток в дозах 250 и 500 мг.
- В виде раствора для внутривенных инфузий в дозе 500 мг.
Кларитромицин классифицируется FDA как группа C. Это означает, что исследования на животных сообщают о неблагоприятном влиянии на развитие беременности, хотя и минимальном, но польза от препарата все же намного превышает риски побочных эффектов.
Поэтому в исключительных случаях врачи могут назначать его даже во время беременности. В период лактации применение Клацида запрещено, так как этот антибиотик способен накапливаться в молоке в высоких концентрациях.
Что касается различий между Clacid и Clacid SR, первая форма представляет собой препарат с немедленным высвобождением. Второй имеет пролонгированное действие; кларитромицин высвобождается до тех пор, пока лекарство проходит через желудок и кишечник.
Сходство и отличие
Супракс и Клацид относятся к разным классам антибиотиков, но между ними есть сходство. Оба препарата могут похвастаться широким спектром действия и часто назначаются врачами для лечения ЛОР-заболеваний как в амбулаторных условиях, то есть дома, так и в условиях стационара.
Оба этих препарата можно применять у детей старше 6 месяцев. Их также можно назначать беременным, но только в том случае, если другие методы лечения не помогли.
Однако на этом сходства заканчиваются и начинаются различия:
- Супракс обладает бактерицидным механизмом действия и поэтому может быть более эффективен при иммунодефиците.
- Клацид эффективен против Mycoplasma pneumoniae, которая вызывает тяжелый трахеит и может вызвать атипичную пневмонию. Эти бактерии не имеют клеточной стенки, и поэтому на них не действуют такие препараты, как Супракс.
- Клацид часто включают в комплексные схемы лечения инфекций дыхательных путей, вызванных различными видами микобактерий.
- При необходимости Клацид можно применять более длительными курсами до трех недель, тогда как Супракс обычно не назначают дольше двух недель.
- Минимальный курс лечения Супраксом – семь дней, а Клацидом – пять дней.
- В случае неосложненных инфекций Супракс можно принимать однократно, а Клацид всегда дважды в день с интервалом 12 часов.
И Супракс, и Клацид — сильнодействующие препараты. Их нельзя принимать самостоятельно без рекомендации врача. Антибиотики следует назначать только после постановки точного диагноза.
Что лучше?
Так что лучше Супракс или Клацид? Однозначный ответ на этот вопрос просто невозможен, все зависит от конкретной ситуации. Кроме того, при тяжелых инфекциях эти препараты могут назначаться вместе.
Клацид обладает более широким профилем действия, а это означает, что он может быть более эффективным, чем Супракс, при назначении без определения чувствительности к бактериям.
Супракс, однако, более удобен для людей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Список препаратов, с которыми несовместим антибиотик, значительно короче, чем у Клацида.
Кроме того, Клацид не подходит людям с заболеваниями печени, так как может вызвать тяжелую печеночную недостаточность. В целом у этого антибиотика гораздо больше противопоказаний, чем у Супракса. Например, не рекомендуется людям с аритмией, низким уровнем калия, желтухой или гепатитом в настоящем или прошлом, порфирией.
Пока единственным противопоказанием к применению Супракса, кроме аллергии на антибиотики этой группы, является наличие почечной недостаточности.Однако это вовсе не означает, что кларитромицин — плохой антибиотик.В конце концов, он касается тех инфекций, при которых цефиксим бесполезен.
Как видите, ответ на вопрос, что лучше, будет зависеть от точного диагноза и индивидуальных особенностей человека.Поэтому не следует принимать эти препараты самостоятельно или заменять один другим.
