Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами рака и его лечения. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут возникать до, во время или после лечения. Дети, больные раком, и их семьи часто сообщают о тошноте как о побочном эффекте, который беспокоит их больше всего. Без надлежащего лечения тошнота и рвота могут негативно повлиять на эмоциональное состояние пациента и помешать приверженности лечению или повседневной деятельности. Они также могут вызывать недоедание, потерю веса и другие осложнения.

Найдено самое модное платье....
10 часов назад
Английский За 4 Недели 2в1, для начинающих. Состоит из видео и аудио курса.
6 часов назад

Для большинства детей, больных раком, существуют эффективные методы лечения тошноты и рвоты. К ним относятся лекарства от тошноты, корректировка диеты и такие методы, как глубокое дыхание и отвлечение внимания. Альтернативные методы лечения, включая иглоукалывание, ароматерапию и гипноз, также могут быть эффективными.

При лечении рака семья больного может столкнуться с терминами, производными от слова «рвота». Emesis в переводе с латыни означает рвота. Противорвотные средства — это препараты, которые лечат тошноту и рвоту.

Что такое тошнота?

Тошнота – это чувство недомогания или дискомфорта, которое человек связывает со рвотой. Тошнота — субъективное чувство. Это означает, что это зависит от личного опыта человека. Тошнота обычно связана с неприятным ощущением в горле, пищеводе или желудке. Другие ощущения, которые могут быть связаны с тошнотой, включают головокружение, затрудненное глотание, потливость и ощущение дрожи или прилива крови к лицу.

Что такое рвота?

Рвота вызывается сокращением диафрагмы и мышц живота. Сокращаясь, эти мышцы выталкивают содержимое желудка вверх по пищеводу и наружу. Процесс рвоты регулируется нервами и развивается в ответ на определенные раздражители. Распространенными триггерами тошноты или рвоты являются вирусы и бактерии, движение, физические или химические сигналы. Эти факторы активируют нервные пути, контролирующие рвотный рефлекс.

Тошнота и рвота связаны между собой, но могут возникать и по отдельности.


Иногда врачи используют визуальную оценочную шкалу, чтобы помочь детям рассказать о тошноте, которую они испытывают. Эта шкала, называемая BARF (Baxter Animated Retching Faces), предоставляет изображения лиц для оценки степени тошноты у детей. Картинки особенно полезны для маленьких детей, которые могут не знать, как описать свои симптомы. Это также помогает отслеживать прогрессирование тошноты с течением времени, чтобы увидеть, помогает ли лечение справиться с тошнотой.

Причины тошноты и рвоты у детей с онкологическими заболеваниями

Основной причиной тошноты у детей с онкологическими заболеваниями является химиотерапия. Однако лучевая терапия и другие лекарства также могут вызывать недомогание. У некоторых детей тошнота вызвана самой опухолью или другими проблемами со здоровьем. У детей с опухолями головного мозга может развиться гидроцефалия, характеризующаяся скоплением жидкости в головном мозге. Повышенное давление может раздражать нервы, вызывая рвоту.

Распространенные причины тошноты и рвоты у детей с онкологическими заболеваниями:

Тошнота и рвота являются результатом сложного взаимодействия нескольких систем организма, включая вегетативную нервную систему, центральную нервную систему, эндокринную систему и пищеварительную систему. Мысли и эмоции также играют важную роль в возникновении тошноты и рвоты.

Тошнота и рвота во время химиотерапии

Около 70% детей, проходящих химиотерапию, в тот или иной момент во время лечения испытывают тошноту. Симптомы варьируются от легкого расстройства желудка до сильной рвоты. Существует 3 типа тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией:

  1. Острая рвота – это происходит в первые 24 часа после химиотерапии. Обычно оно начинается через 1-2 часа после химиотерапии и улучшается через 4-6 часов.
  2. Отсроченная рвота – развивается спустя 24 часа. Отсроченная рвота обычно достигает пика через 48-72 часа после химиотерапии, а затем проходит в течение следующих нескольких дней.
  3. Превентивная рвота — возникает перед химиотерапией и вызывается факторами, связанными с человеком, получающим химиотерапию. Это условный рефлекс, который чаще всего развивается у пациентов, у которых во время предшествующего лечения были эпизоды сильной тошноты и рвоты.

Химиотерапию можно классифицировать по риску или вероятности возникновения тошноты и рвоты следующим образом:

Тональный крем от Christian Dior делает чудеса.
8 часов назад
Чтобы не ослепнуть надо скорее принять...
8 часов назад

  • Высокий риск (>
    90%)
  • Умеренный риск (30-90%)
  • Низкий риск (10-30%)
  • Минимальный риск (
    <10%)

Эти категории были присвоены на основании вероятности развития симптомов тошноты и рвоты без применения противорвотных средств. Детям, которым назначают химиотерапевтические препараты с высоким или умеренным риском рвоты, обычно назначают противорвотные средства до развития симптомов.

Какие препараты для лечения рака вызывают тошноту и рвоту?

Химиотерапевтические препараты с высоким риском тошноты и рвоты Химиотерапевтические препараты с умеренным риском тошноты и рвоты
Карбоплатин Кармустин
Цисплатин клофарабин
Циклофосфамид (высокая доза) Циклофосфамид (низкая доза)
Цитарабин (высокая доза) Цитарабин (умеренные дозы)
дактиломицин Даунорубицин
Метотрексат (высокая доза) Доксорубицин (низкая доза)
Дакарбазин ифосфамид
Доксорубицин (высокая доза) Иматиниб
Цитарабин + этопозид или тенипозид Интрамедуллярная химиотерапия
Доксорубицин + ифосфамид Метотрексат (низкая доза)
Этопозид + ифосфамид темозоломид
Циклофосфамид + доксорубицин, эпирубицин или этопозид

Почему химиотерапия вызывает тошноту и рвоту?

Механизм тошноты и рвоты при химиотерапии до конца не ясен. Однако известно, что терапия может привести к высвобождению определенных нейротрансмиттеров, ответственных за тошноту и рвоту. Эти нейротрансмиттеры включают дофамин, серотонин и субстанцию ​​Р. Они действуют как химические сигналы в тех частях мозга, которые контролируют тошноту и рвоту. Ряд противорвотных средств нацелены на системы нейротрансмиттеров, чтобы блокировать эти сигналы.

Способы лечения тошноты и рвоты у детей

Есть несколько способов контролировать тошноту и рвоту при лечении рака. Важно, чтобы семья пациента и медицинские работники работали вместе, чтобы справиться с симптомами ребенка.

Лекарственные препараты от тошноты

Для предотвращения и лечения тошноты и рвоты можно использовать противорвотные средства. Детям с онкологическими заболеваниями часто назначают следующие лекарства:

    (Зофран®) (Китрил®) (Ативан®) (Бенадрил®) (Декадрон®, Дексаметазон Интенсол®, Дексапак®)
  • Апрепитант (Эменд®)
  • Метоклопрамид (Реглан®)
  • Оланзапин (Зипрекса®)
  • Скополамин (Transderm Scop®)

Некоторых пациентов можно лечить комбинацией препаратов. Многие препараты, используемые для лечения тошноты и рвоты, имеют и другие показания. Член семьи должен всегда сообщать врачу или фармацевту о лекарствах, которые они принимают, и дозах каждого из них.

Врачи назначат противорвотные средства в зависимости от плана химиотерапии вашего ребенка, возраста, диагноза и других индивидуальных факторов. Некоторым пациентам препарат назначают до начала химиотерапии. Однако при необходимости также назначают противорвотные средства. Члены семьи должны обсудить симптомы со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с тошнотой и рвотой.

Изменения в питании, помогающие бороться с тошнотой

Определенные продукты и запахи могут усилить тошноту. Многие пациенты страдают от потери аппетита во время лечения. Дети могут быть очень разборчивы в том, что они едят, если они плохо себя чувствуют. Возможно, им придется решить путем проб и ошибок, что для них лучше. Общие рекомендации таковы:

  • Ешьте и перекусывайте небольшими порциями.
  • Ешьте и пейте медленно.
  • Избегайте жидкости во время еды.
  • Предложите сухую нейтральную пищу (например, крекеры или тосты).
  • Избегайте острой, кислой пищи и продуктов с сильным вкусом.
  • Ешьте в месте, свободном от сильных запахов.
  • Пусть ваш ребенок сам выбирает, когда и что есть.

Диетолог является важным членом медицинской бригады, особенно для детей, страдающих от тошноты и рвоты. Диетолог может помочь семье найти способы справиться с проблемами питания. Если ваш ребенок страдает от сильной тошноты и рвоты, ему может потребоваться энтеральное питание через зонд или внутривенное введение питательных веществ (парентеральное питание). Это важная поддерживающая терапия для обеспечения адекватного питания и возмещения потери жидкости. Узнайте больше о лечебном питании детей, больных раком.

Другие методы борьбы с тошнотой и рвотой

Было показано, что различные стратегии выживания и дополнительные методы лечения эффективны в борьбе с тошнотой и рвотой. К ним относятся:

Прежде чем использовать какие-либо дополнительные методы лечения, семья пациента должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны. Медицинская бригада также может помочь семье найти наилучшее сочетание различных методов лечения симптомов.

Тошнота и рвота у детей с онкологическими заболеваниями: рекомендации для семьи

  • Обсудите тошноту и рвоту со своим врачом. Есть лекарства и подходы, которые могут помочь.
  • Ведите дневник симптомов. Запишите, когда вы чувствуете себя плохо, что усугубляет его, что заставляет его пройти и другие симптомы, включая боль, потерю аппетита, диарею или запор. Это поможет вам и вашей медицинской команде понять ваши симптомы и разработать план лечения.
  • Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если вашему ребенку трудно есть или пить. Может потребоваться пищевая поддержка или инфузионная терапия.
  • Не предлагайте свою любимую еду, если ваш ребенок плохо себя чувствует. Эти продукты могут быть связаны с чувством тошноты в более позднем возрасте.
  • Предложите жевательную резинку, леденцы или лед.
  • Старайтесь не принимать горизонтальное положение после еды.
  • Не забывайте полоскать горло после рвоты. Кислое содержимое желудка может вызвать раздражение рта и кариес.
  • Следует соблюдать рекомендации по дозировке противорвотных средств. Убедитесь, что вы получили новый рецепт на лекарства до того, как ваши текущие лекарства закончатся.

Дополнительные материалы о тошноте и рвоте у детей с онкологическими заболеваниями






Интернет-ресурсы вместе

это не реклама каких-либо фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.

Найдено самое модное платье....
8 часов назад
До минус 20 кг за 1 курс применения....
7 часов назад

Читайте также