Психиатрический учет – устаревшее название консультаций и консультирования больных с психическими расстройствами. Главный психиатр
в нашей клинике.
Василий Шуров разъясняет отличия форм психиатрической регистрации, в каких случаях больной «вносится в базу данных», а также ограничения и последствия такой регистрации.
Виды учета у психиатра
Психиатрический учет в России делится на две формы в зависимости от тяжести состояния больного – консультационную и диспансерную.
Консультативный учет
Запись на консультацию предполагается, когда пациент:
- Не представляет потенциальной угрозы для себя или других людей
- Он критичен, трезво смотрит на свое состояние и способен распознать болезнь
- Он умеет работать
- У него легко поддающееся лечению заболевание с быстрой ремиссией.
- Впервые его видит психиатр.
- Признает, что осмотр у врача является добровольным, и соглашается принимать назначенные лекарства
В случае консультативного визита пациенту не нужно регулярно отмечаться у психиатра. Если он перестанет посещать врача, врач не будет расследовать причины и местонахождение пациента.
Диспансерное наблюдение
Это известно как «психиатрическая регистрация».
В каких случаях имеет место визит под психиатрическую помощь:
- Психические расстройства имеют частые рецидивы, плохо поддаются лечению, сильно влияют на восприятие действительности.
- Больной представляет угрозу для себя и окружающих, с суицидальными мыслями и попытками, агрессивным и безумным поведением, галлюцинациями.
- У него нарушено чувство самокритики, он не признает своей болезни и путает действительность с истиной.
- Он был в психиатрии и выходил из нее раньше, и ремиссии короткие и нестабильные.
- Больной поступил к врачу принудительно — в результате внезапного психиатрического вызова родственников или по решению суда после совершения правонарушения.
Решение о прохождении амбулаторного лечения принимает бригада психиатров по усмотрению лечащего врача. Поэтому не нужно регистрироваться в поликлинике после первого появления болезни, а необходимо исследовать характер и течение болезни.
В период наблюдения пациент обязан регулярно посещать врача для осмотров, назначения и коррекции курса.
По истечении этого срока лечащий врач может:
— Полное удаление пациента из реестра — в случае полного выздоровления.
— Перевод пациента на прием в клинику — если пациент чувствует себя лучше, но все еще нуждается в помощи врачей.
— Продление долечивания — если пациент по-прежнему нуждается в тщательном медицинском наблюдении.
При амбулаторном лечении врач имеет право посетить больного на дому для проверки состояния его здоровья и помощи в решении бытовых и социальных проблем — даже в случае письменного отказа больного. Однако врач не может заставить пациента принять лекарство.
Но в случае поликлиники врач не может заставить пациента принимать таблетки. Источник: Яндекс Картинки
Но благодаря постановке на диспансерный учет врач не может заставить пациента принимать таблетки. Источник: Яндекс Картинки
Какие есть ограничения?
Благодаря записи на консультацию у пациента нет ограничений – он сможет получить справки о медицинском освидетельствовании, необходимые для прохождения лицензии, получения оружия или устройства на работу.
Однако в рамках амбулаторного учета врач-психиатр может созвать медицинскую комиссию, которая ограничит права пациента:
- Право на вождение
- Право на ношение оружия
- право на работу по общественно значимой профессии (водитель общественного транспорта, медицинский работник, работник образования, монтажник, военнослужащий, охранник, работа на высоте и т.д.)
- Родительские права (если инвалидность влияет на самочувствие ребенка)
Кроме того, существует утвержденный список заболеваний, на которые автоматически распространяются все эти ограничения:
- Шизофрения и бредовые и шизотипические расстройства
- Аффективные расстройства (депрессия, биполярное расстройство, маниакальные расстройства и др.). )
- Невротические расстройства (обсессивно-компульсивное расстройство, истерический невроз и др.)
- Расстройства личности и поведения во взрослом возрасте (диссоциативные, параноидальные, обсессивно-компульсивные и др.)
- Наркотики, алкоголь и токсикомания
Как психиатрический учет влияет на дальнейшую жизнь?
Государственная «врачебная тайна» не способна на 100% защитить репутацию пациента — на нее влияет как закон, так и человеческий фактор «в полевых условиях».
Например, у психиатра есть законная возможность предоставить информацию о больном при обращении в правоохранительные органы — МВД, прокуратуру. Источник: Яндекс Картинки
Таким образом, психиатр по закону может предоставить информацию о больном по запросу правоохранительных органов — МВД, прокуратуры. Источник: Яндекс Картинки
Кроме того, сам факт одноразового ухода — даже если он полностью реализуется после выздоровления — может стать проблемой при приеме на работу. Утечка информации в связи с «непреднамеренным» разглашением персональных данных сотрудниками больниц, необходимые «связи» с потенциальными начальниками (особенно в случае работы в правоохранительных, «силовых» структурах) — все это может сказаться на трудоустройстве.
Как избежать диспансерного учета?
Если больной и его родственники хотят избежать «психиатрического учета» и его возможных последствий, они могут изначально сообщить о проблеме не в государственную, а в частную психиатрическую клинику, вызвать на дом частного нарколога.
В этом случае данные из паспорта пациента не будут зарегистрированы и не попадут в госструктуры.
Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поставьте лайк и подпишитесь на нее.
Также очень ценны комментарии и отзывы от вас, ведь вся наша работа построена на отзывах, и мы пишем статьи на основе ваших запросов. Задавайте нам свои вопросы и мнения, это важно для нас!
Смотрите другие наши экспертные видео
на ютубе
.
