Следует помнить, что для удаления камней из желчевыводящих путей мы используем внутрипросветную эндоскопию.
каналы
камни, камни г
желчный пузырь
удаляют вместе с мочевым пузырем в общехирургических отделениях.
Желчные камни в желчных протоках печени вызваны желчными камнями. Важно понимать, что желчный камень
хроническое заболевание
Это хроническое заболевание с нарушением обмена желчных кислот, и после удаления желчного пузыря с камнями (медикаментозная холецистэктомия при кальцифильном холецистите) остаются только камни в желчном пузыре. Остается нарушение обмена веществ, приводящее к образованию новых камней в крупных желчных протоках. Образовавшиеся камни блокируют нормальный отток желчи — глаза больного (белки глаз в первую очередь), а затем кожа визуально становится желтовато-желтой, болит правый бок, моча темнеет до цвета «черного чая». или «темное пиво», а стул, наоборот, становится светлым (до бледно-серого оттенка) — развивается состояние, которое врачи называют «механической желтухой». Механическая желтуха называется механической желтухой, потому что препятствие оттоку желчи является чисто механическим, т. е. существует механическое препятствие для правильного оттока желчи. Механическую желтуху также называют желчной желтухой при развитии опухоли в желчном протоке или головке поджелудочной железы, когда опухоль сдавливает просвет желчного протока и блокирует нормальный отток желчи. Это состояние опасно для организма и без лечения приводит к летальному исходу. Правильный диагноз во многих случаях может быть затруднен, поскольку необходимо исключить вирусный гепатит, который также вызывает желтуху. Поэтому нужны грамотные хирурги и специалист УЗИ выше среднего, которые назначат соответствующие анализы, поставят правильный диагноз и подберут подходящую операцию, которая исправит ситуацию, а не навредит пациенту.
Прошло 10-20 лет, и большие травматичные открытые операции по поводу камней в желчном пузыре остались в прошлом. На смену ей пришла малоинвазивная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, сочетающая в себе возможности эндоскопического исследования с помощью специального гибкого эндоскопа-дуоденоскопа (похожего на инструмент гастроскопии) и рентгенологического исследования. Удаление конкрементов из желчных путей или удаление камней из желчных путей осуществляется пероральным путем. ЭРХПГ с удалением желчных камней в ЦКЗ, как и в любом государственном медицинском учреждении, проводит врач-эндоскопист или хирург, имеющий сертификат по гибкой эндоскопии. После диагностической части процедуры, когда установлена причина отсутствия желчеоттока, опытный врач может удалить камни из желчных протоков с помощью специальных захватных инструментов непосредственно через рабочий канал самого дуоденоскопа, что привело к выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Иногда с этой целью расширяют или надсекают само место выхода общего желчного протока в кишку, т. е. желчный сосочек. Камни не помещаются в просвет эндоскопического аппарата, так как их диаметр обычно значительно больше, и они остаются в просвете кишки, откуда могут выйти с пищей и фекалиями после ее окончания без осложнений.
Угрозы.
Наиболее частыми осложнениями оперативной (лечебной) ЭРХПГ являются кровотечения и развитие панкреатита с частотой 3-10% и 3-15% соответственно (по данным разных авторов и статистики при больших выборках, т.е. 1000 больных и более). Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки и другие осложнения встречаются в опытных руках не более чем в 1-2% всех случаев. Частота аллергических реакций на контрастное вещество, используемое во время ERCPH, незначительна. В нашей клинике мы не наблюдали таких реакций за последние 5 лет, но в медицинской литературе есть сообщения о случаях. Летальность при оперативной ЭРХПГ, выполненной опытным специалистом, составляет менее 1%.
Альтернативные методы лечения.
ERCP в настоящее время является золотым стандартом в лечении желчных камней. Операции, как открытые, так и лапароскопические, удаляющие камни из желчных протоков сопровождаются высоким процентом осложнений и смертности, достигая 25% у пожилых пациентов. Манипуляции с тем, что устранение камней приводят к оставшимся камням или их фрагментам в желчных протоках, и, следовательно, к рецидиве механической желтухи.
Вопрос: Ультразвуковое обследование обнаружило камень в общем желчном протоке, кабель не расширяется, камень маленький — не более 5 мм. Стоит ли сделать ERCPG и удалить его, мы можем подождать?
Ответ: Если камни в общих желчных протоках были обнаружены при ультразвуковом исследовании случайно и еще не вызывали механическую желтуху, это стоит удалить их, и это должно быть срочно. Маленькие камни часто являются наиболее опасными, потому что они оседают в устье желчных протоков и могут вызвать серьезные осложнения до смерти.
Вопрос: Маленькие камни в желчном пузыре были обнаружены в ультразвуковом экзамене в течение нескольких лет. Я начал чувствовать боль в правом дефисе. Ультразвуковое исследование и магнитно -резонансная томография показали наличие камня в протоке мочевого пузыря. Можно ли его удалить эндоскопом без серьезной операции?
Ответ: «Общий желчный канал» и «фолликулярная проволока» — это разные вещи. Возможно эндоскопическое, внутрипливное удаление камня из общего желчного протока. В описанной ситуации желчный пузырь с небольшими камнями должен быть удален лапароскопически, вы также можете удалить камень из общего желчного канала. Если он не может запечатлеть его во время операции, и камень скользит в общий желчный проток, его можно легко удалить эндоскопически во время ECPW (непосредственно во время операции или через 1-2 дня после него на втором этапе).
Если у вас есть вопросы, вы можете получить дополнительную информацию по телефону:
Европейский медицинский центр (EMC) -8 (495) 933-66-55 доб. 45-05 и 42-41.
Центральная клиническая больница (CCH) -8 (495) 530-03-96 в рабочее время с 09,00 до 17,00 и в рабочие дни.
Оплата за коммерческое лечение зависит от серьезности и сложности дела; Средняя конечная цена зависит от стоимости самой операции (например, ERCPG с удалением камня из желчных протоков с 35 000 рублей), стоимость довольно дорогих импортированных (обычно японских или американских) и количество дней, проведенных в больнице Анкет
Если вы хотите относиться к себе как часть страхования, спросите подробности вашего лечащего врача.
Чтобы определить наилучший метод лечения, необходима предварительная консультация, которая может быть зарезервирована на номерах телефонов на вкладке бронирования.
Наши преимущества:
* Опытные врачи, выполняющие манипуляции и эндоскопические операции ежедневно. Благодаря опыту и хорошо оборудованным операционным залом мы избегаем осложнений — и когда они появляются, мы знаем, как с ними иметь дело без предрассудков для здоровья пациента. Вот почему вы не найдете никаких плохих отчетов о нашей работе на независимых сайтах. Врачи, манипулирующие желчными протоками, были обучены в одной из лучших клиник в Японии (онкологический центр Ариаке, больница Института рака JFCR, Токио).
* Дружелюбный и вежливый медсестер, обученный и работающий каждый день с пациентами с VIP.
* Лучшее оборудование. Мы работаем над эндоскопическим оборудованием самого высокого (экспертного) класса от признанного лидера в области медицинского видеооборудования — Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и исследований в узком спектре света, который позволяет увидеть область раннего рака от 1 мм (не ошибка — миллиметр!).
* Отсутствие скрытого раствора, например, во многих медицинских центрах или в некоторых государственных клиниках с хитрыми «современными менеджерами», где после исследования вам будет сообщено, что вы должны еще 200-300 тысяч рублей для использованных «расходных материалов». У нас цена эндоскопического инструмента или расходного материала обычно известна и понятна до начала манипуляции. Все цены мы обсуждаем с вами до начала лечения.
* Отличное питание и комфортное проживание. Они не лишены значения в случае пребывания в больнице в течение нескольких дней. Питание было положительной чертой ЦКБ еще с советских времен. CCB известен своим разнообразным и вкусным меню. Постельное белье на кроватях разноцветное, а не «больничное белое» — еще один вариант избежать тошноты. Вы можете выбрать от трехместного номера до одноместного номера, двухкомнатная «квартира» доступна по запросу.
* Двойная проверка. Качество вашего лечения и качество вашей гигиены находятся под постоянным контролем. А санэпиднадзор в частных медучреждениях контролирует не только стерильность – соблюдение стандартов и качество оказания помощи в частных медучреждениях строго контролируется страховыми компаниями! А в случае с CDC этот контроль двоякий. Во-первых, ЦКБ является государственным медицинским учреждением – уровень оказываемой нами медицинской помощи и соответствие лечения установленным стандартам контролируют государственные органы и инспекторы страховых компаний (ОМС), как и в других государственных больницах. Однако больница также находится в ведении администрации президента. Поэтому за его деятельностью также следят контрольные органы Дирекции. Результатом является двойной контроль над уровнем лечения, которое мы предоставляем. Двойной контроль за эпидемиологической безопасностью, т.е. стерильностью оборудования и инструментов, при этом санитарно-эпидемиологические станции (также две — государственная и заведующая) осуществляют надзор за независимыми испытаниями и отбором проб на стерильность.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, является оригинальным продуктом автора,
Несанкционированное копирование и загрузка приведет к санкциям со стороны поисковых систем.
