Как долго человек остается в живых, если он теряет способность дышать? Клетки головного мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут. Хотя в случае утопления в холодной воде это время может быть больше. В любом случае пострадавший должен быть одет до приезда скорой помощи. В данной ситуации это минутное дело. Поэтому очень важно знать, как помочь.
Однако не каждый готов ответить на этот вопрос, не говоря уже о том, чтобы показать на практике, как правильно вести себя в случае утопления. И это очень жаль. Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать только сотрудники специализированных служб, тогда как простому человеку, далекому от медицины, это знать не обязательно. Но жизнь ставит людей в сложные ситуации. Страшно видеть, как кто-то, кого ты любишь, умирает, а ты не знаешь, как ему помочь.
Что тонет? Это опасное для жизни состояние, характеризующееся невозможностью дышать в результате попадания в воду или другую жидкость. Часто дыхательные пути заполнены водой, хотя это не является строго необходимым. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить даже тогда, когда легкие остаются «сухими» Кстати, по этому признаку различают разные виды утопления.
Классификация по механизму, приводящему к смерти.
Виды утопления и их характеристики:
— Настоящее утопление. Он так называется потому, что в этом случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, произошло ли утопление в пресной или соленой воде.
В первом случае вода быстро просачивается из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты.
Соленая вода, напротив, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается свертыванием крови и развитием отека легких.
— Утопление в результате удушья. В этом случае вода не попадает в легкие, потому что голосовая щель закрывается, предохраняя дыхательные пути от проникновения жидкости. Однако дыхание по-прежнему становится невозможным, так как ларингоспазм также препятствует поступлению воздуха в легкие. Человек погибает в результате удушья.
— Синкопическое утопление. Основной причиной смерти является рефлекторная остановка сердца. Легкие остаются сухими. Аналогичная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.
Классификация по цвету кожи.
Утопление по цвету кожи:
— Белая асфиксия. Как следует из названия, для него характерна ярко выраженная бледность кожи. Возникает, если дыхательные пути не залиты жидкостью. Этот тип наиболее характерен для синкопального утопления, при котором смерть наступает в результате потери функции сердца.
— Голубая асфиксия. Удушение происходит, когда пострадавший дышит нормально, в результате чего легкие наполняются водой. Кожа станет синей из-за тяжелой гипоксии. Смерть наступает в результате дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит после остановки дыхания.
Внешний вид жертвы.
Различные виды утопления имеют разную клиническую картину. Если бы жертва была в сознании во время погружения, сценарий был бы примерно таким. Человек пытается спастись, глотая воду. Дыхание становится невозможным, и организм страдает от гипоксии, в результате чего кожа приобретает характерный синеватый цвет. Нередко расширяются вены на шее. Розовая пена выделяется изо рта. Если человека вытащили из воды в фазе агонии, дыхание и сердечный ритм все еще могут присутствовать.
Если утоплению предшествовало угнетение ЦНС (интоксикация, интоксикация), часто возникает ларингоспазм. Легкие не наполняются водой, но смерть наступает и от удушья. Кожа приобретает синеватый оттенок.
Синкопическое утопление вызывается сильным испугом или холодовым шоком. Основным звеном патогенеза является остановка сердца. Кожные покровы бледные, а нос и рот не осушаются от жидкости и пены, характерных для других видов утопления. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации и может значительно удлинить время клинической смерти.
Основные принципы спасения в случае утопления.
Виды утопления различаются и требуют разных подходов к оказанию помощи, но общие принципы во всех случаях остаются одинаковыми. Во всех этих случаях выделяют 2 этапа:
— Извлечение пострадавшего из воды.
— Дойти до берега.
Как правильно спасти тонущего? Какими бы разными ни были виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя. Утопающий (если он еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Поэтому будьте осторожны, вытаскивая человека из воды. В противном случае спасатель рискует сам стать утопающим.
Если человек находится достаточно близко к берегу, его можно попытаться вытащить палкой, веревкой или другим приспособлением. Если вы находитесь слишком далеко, возможно, вам придется плыть к ним. Помните об опасности в этой ситуации, так как пострадавший может утопить спасателя. Вы должны быть быстрыми и невнимательными. Лучше всего плыть сзади и обхватить одной рукой шею или держаться за волосы (что еще безопаснее), а затем как можно быстрее вытащить человека.
Помните: не прыгайте в воду, если вы плохо плаваете!
Виды утопления и первая помощь при утоплении. Земельные процедуры
Утопление может принимать различные формы, и его симптомы описаны выше. Это знание необходимо учитывать при оказании помощи пострадавшему.
— Очень просто, если вытащенный из воды человек находится в сознании. Основные действия будут заключаться в том, чтобы разогреть его и успокоить.
— Если человек без сознания, сначала удалите воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно, и реанимационные мероприятия можно проводить сразу.
— При синих утоплениях сначала очистить рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем прижать корень языка, чтобы определить, есть ли рвотный рефлекс. Стойкость последнего означает, что жертва жива, поэтому первой задачей будет удаление воды из легких и желудка. Для этого пострадавшего перевернуть на живот, повернуть голову набок, несколько раз вызвать рвоту и надавить на грудную клетку. Затем повторяйте эти шаги каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не перестанет течь вода. Следите за своим дыханием и пульсом и будьте готовы к сердечно-легочной реанимации.
— При отсутствии рвотного рефлекса необходимо срочно проверить функции жизнеобеспечения организма. Таких наверное нет. Поэтому не следует тратить много времени на удаление воды из легких (не более 1-2 минут), а начинать СЛР как можно раньше.
Реанимация в случае утопления
Различные подходы к оказанию помощи жертве изложены выше. Есть разные виды утопления, не зря они требуют разных действий. Однако СЛР следует плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.
Что входит в программу реанимации?
— Восстановление проходимости дыхательных путей.
— Непрямой массаж сердца.
Какими бы разными ни были виды утопления, первая помощь всегда начинается с очистки рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и т. д. Затем вода выталкивается из легких. Для этого переверните пострадавшего лицом вниз и положите его на колено животом вверх. Голова будет ниже туловища. Теперь вы можете надавить на грудную клетку, чтобы стимулировать отток жидкости из легких. Если маленькому ребенку помогают, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще держать за ноги и перевернуть, создав тем самым лучшие условия для оттока воды из легких.
Следующим шагом является выполнение Тройной Техники Сафара. Уложите пострадавшего на твердую поверхность, запрокиньте голову назад, пальцами выдвиньте вперед нижнюю челюсть и откройте рот, надавив на подбородок.СЛР теперь доступна.Плотно прижавшись губами к губам пострадавшего, выдохните.Критерием эффективности будет подъем груди.После двух выдохов начните непрямой массаж сердца.Положите основание правой руки на нижнюю треть грудины, а левую руку поверх правой руки.Начинайте сжимать грудную клетку, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми и не сгибались в локтях.Соотношение выдохов к компрессиям должно быть 2 к 30 (2 выдоха, 30 компрессий) вне зависимости от того, проводится СЛР одним или двумя спасателями.
Никогда не забывайте о правилах поведения в воде.Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить.Помните: у вас есть только одна жизнь.Берегите ее и не играйте со смертью.
