Сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 2 лет.
— Повышенная чувствительность к инсулину аспарт и другим компонентам препарата НовоРапид ФлексПен® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет, так как клинические исследования у детей в возрасте до 2 лет не проводились.
НовоРапид® ФлексПен® — быстродействующий аналог инсулина.
Доза НовоРапид® ФлексПен® определяется врачом в индивидуальном порядке в соответствии с потребностями пациента. Как правило, препарат применяют в сочетании с препаратами инсулина промежуточного или длительного действия, вводимыми не реже одного раза в сутки. Для оптимального гликемического контроля рекомендуется регулярно измерять уровень глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина. Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела. НовоРапид® ФлексПен®, вводимый перед едой, может покрыть 50-70% потребности в инсулине, остальные потребности в инсулине обеспечиваются инсулинами пролонгированного действия.
Повышенная физическая активность пациента, изменения в привычках питания или сопутствующие заболевания могут потребовать коррекции дозы. НовоРапид® ФлексПен® имеет более быстрое начало и более короткую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Из-за более быстрого начала действия НовоРапид® ФлексПен® обычно следует вводить непосредственно перед едой; при необходимости его можно давать вскоре после еды.
Из-за меньшей продолжительности действия по сравнению с человеческим инсулином риск ночных гипогликемий ниже у пациентов, получающих НовоРапид® ФлексПен®.
Особые группы пациентов
Как и при применении других инсулинов, у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью следует более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, а дозу инсулина аспарта следует подбирать индивидуально.
Дети и молодежь
НовоРапид® ФлексПен® следует использовать вместо растворимого человеческого инсулина у детей, когда требуется быстрое начало действия, например, если ребенку трудно соблюдать необходимый интервал между инъекциями и приемами пищи.
Переход с других препаратов инсулина
При переводе пациента с других препаратов инсулина на НовоРапид® ФлексПен® может потребоваться коррекция дозы НовоРапид® ФлексПен® и базального инсулина.
Стабильный спрос на медицинский персонал
НовоРапид® ФлексПен® вводят подкожно в переднюю брюшную стенку, бедро, плечо, дельтовидную или ягодичную область. В ту же область тела, в которую вы регулярно делаете инъекцию, следует регулярно менять место инъекции, чтобы снизить риск липодистрофии. Как и для всех препаратов инсулина, инъекция под кожу передней брюшной стенки обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с инъекцией в другое место. Продолжительность действия зависит от дозы, места инъекции, кровотока, температуры и уровня физической активности. Однако более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от места инъекции.
НовоРапид® можно использовать для длительной подкожной инфузии инсулина (SPI) в инсулиновых помпах, предназначенных для инфузии инсулина. PIPI следует вводить на переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.
При использовании инсулиновой помпы для инфузий НовоРапид® нельзя смешивать с другими типами инсулина. Пациенты, использующие ИПП, должны быть полностью обучены использованию помпы, прикрепленного к ней резервуара и системы трубок помпы. Инфузионный набор (трубка и катетер) необходимо заменять в соответствии с инструкцией по применению, прилагаемой к инфузионному набору.
Массовый исход
Пациенты, получающие НовоРапид® с ИПП, должны иметь в наличии дополнительный инсулин на случай отказа инфузионной системы.
При необходимости НовоРапид® может вводиться внутривенно, но только квалифицированными медицинскими работниками.
Для внутривенного введения применяют инфузионные системы с НовоРапид® 100 МЕ/мл в концентрации от 0,05 МЕ/мл до 1 МЕ/мл инсулина аспарт в 0,9% растворе натрия хлорида; 5% раствор декстрозы или 10% раствор декстрозы, содержащий 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых инфузионных контейнеров. Эти растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 часов. Хотя он стабилен в течение определенного периода времени, некоторое количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Уровень глюкозы в крови следует постоянно контролировать во время инфузии инсулина.
«Количество погибших от ковида медиков только увеличивается»
Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, получающих НовоРапид ФлексПен, в основном зависят от дозы и являются следствием фармакологического действия инсулина. Наиболее частым нежелательным явлением при применении инсулина является гипогликемия.В начальной фазе инсулинотерапии могут возникать аномалии рефракции, отек и реакции в месте инъекции (боль, покраснение, крапивница, воспаление, гематома, отек и зуд в месте инъекции). Эти симптомы обычно носят преходящий характер. Быстрое улучшение гликемического контроля может привести к состоянию острой болезненной невропатии, обычно обратимой. Увеличение дозы инсулина при резком улучшении контроля углеводов может привести к временному ухудшению течения диабетической ретинопатии, в то время как долгосрочное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии Высокая по отношению к потребности в инсулине Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и/или судороги, временное или необратимое нарушение функции мозга вплоть до летального исхода Гипогликемия обычно развивается внезапно и может включать холодный пот, бледность кожи, повышенную утомляемость, нервозность или тремор, беспокойство, необычную усталость или слабость, спутанность сознания, снижение концентрация, сонливость, выраженный голод, нечеткость зрения, головная боль, тошнота и сердцебиение. гликемия зависит от популяции пациентов, режима дозирования и гликемического контроля. В клинических исследованиях не было выявлено различий в общей частоте эпизодов гипогликемии между пациентами, получавшими инсулин аспарт, и пациентами, получавшими человеческий инсулин Липодистрофия Сообщалось о редких случаях липодистрофии. В месте инъекции может возникнуть липодистрофия.
