Взаимодействие лекарств и пищи

Формула сказочного сна от актрисы МЕРИЕМ УЗЕРЛИ
10 часов назад
Срочно лечите! Мой совет...
10 часов назад

Иногда пациенты могут принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями врача или в соответствии с инструкциями и сознательно избегать их приема с определенными продуктами.

Но с точки зрения обывателя глоток из кружки под рукой — это не еда. Поэтому даже дисциплинированный больной иногда может запивать препарат чем угодно: чаем, кофе, молоком, компотом, соком, газированными напитками. И вызвать нежелательное взаимодействие, которое в лучшем случае сделает лекарство бесполезным, а в худшем может усугубить или спровоцировать опасные побочные эффекты.

Молоко

Молоко – самая активная из всех жидкостей, которую следует пить вместе с лекарствами.

Белок казеиноген, растворенный в жидкой части молока в виде соли кальция, при контакте с желудочным соком превращается в нерастворимый казеинат кальция, связывающий многие лекарственные средства. Это снижает их абсорбцию и, следовательно, их биодоступность и эффективность.

Всасывание тетрациклиновых антибиотиков снижается на 20-80% после употребления молока. По той же причине не следует вводить в молоко пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, линкомицин, кетоконазол и клотримазол. Молоко и молочные продукты также препятствуют всасыванию и действию препаратов железа и кофеина. Молоко можно использовать как противоядие при передозировке.

Из-за щелочного рН молока его не следует сочетать с кислыми препаратами: производными салициловой кислоты, барбитуратами и антацидами, направленными на снижение кислотности желудка, циметидином и ранитидином. По этой же причине нельзя запивать молоком панкреатические препараты и любые кислотоподобные продукты.

Молоко следует исключить или минимизировать во время лечения необратимыми ингибиторами МАО (фенелзин, ниаламид, изокарбоксазид) из-за риска развития тираминового синдрома, т.е. сырного синдрома, проявляющегося внезапным повышением АД с опасными последствиями, включая летальный исход.

Однако некоторые лекарства требуют, чтобы вы запивали их молоком. Это НПВП бутадион, индометацин, диклофенак и др., глюкокортикостероиды, преднизолон, дексаметазон и др., резерпин, быстрота и полнота действия которых всасывается при взаимодействии с молоком, а молоко создает защитную пленку на слизистой ЖКТ и тем самым снижает ее агрессивный эффект. Для защиты слизистой папаверин, дипиридамол и йодид калия также следует принимать с молоком.

Витамин D и другие жирорастворимые витамины (А, Е, К) лучше усваиваются при приеме с молоком. Однако это увеличивает риск передозировки.

Этот популярный напиток часто оказывается у вас под рукой, когда вам нужно принять таблетку. Между тем, он содержит дубильные вещества и кофеин, которые легко взаимодействуют с различными лекарственными веществами.

Особенно алкалоиды папаверин, резерпин, платифиллин, нейролептики, аминазин и галоперидол всасываются медленнее при контакте с танинами чая и теряют свою биодоступность. Танин снижает всасывание атропина, морфина, кодеина, циметидина и пероральных контрацептивов.

Кофеин ускоряет выведение ампициллина и стетомицина сульфата. Одновременное применение с антидепрессантами и симпатомиметиками может вызвать резкое повышение артериального давления.

В сочетании с эуфилином, теофиллином, теобромином и адреномиметическими бронходилататорами кофе может увеличить риск побочных эффектов. Циметидин, макролидные антибиотики, ципрофлоксацин, эноксацин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ингибиторы МАО угнетают метаболизм кофеина, а это может привести к возбуждению, головной боли, бессоннице, тахикардии, повышению АД и даже психическим расстройствам.

Кофе потенцирует действие диуретиков и инсулина и может вызвать передозировку при совместном приеме.

Формула сказочного сна от актрисы МЕРИЕМ УЗЕРЛИ
6 часов назад
Нужны срочно деньги? Тогда они здесь!
9 часов назад

Эффективность седативных препаратов снижается, если пациент регулярно пьет кофе. При передозировке седативными препаратами в качестве противоядия используют кофе.

Кофе нельзя сочетать с сердечными гликозидами, противоязвенными препаратами и препаратами железа.

Сочетание кофе с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и метамизолом натрия усиливает их обезболивающее действие. Действие теофиллина в присутствии кофеина усиливается и пролонгируется.

Сладкие газированные напитки

Ионы железа и кальция, содержащиеся в этих напитках, образуют труднорастворимые комплексы с макролидами, азалидами, тетрациклинами и линкозамидами, что снижает их эффективность.

Щелочные минеральные воды

Такие минеральные воды меняют рН желудка в щелочную сторону. Поэтому их не следует применять с препаратами панкреатина, таблетками и капсулами с кишечнорастворимой оболочкой и барбитуратами.

В щелочной среде лучше всасываются препараты эритромицина и йода, сульфаниламиды переходят в ионное состояние, что облегчает захват молекул препарата микробными клетками. Кроме того, щелочная среда замедляет ацетилирование сульфаниламидов, уменьшает кристаллурию и облегчает выведение сульфаниламидов, поэтому рекомендуется осторожно полоскать рот щелочной минеральной водой.

Грейпфрутовый сок — один из самых опасных продуктов для приема лекарств. Подавляет ферментативную активность печени и угнетает метаболизм более 70% ЛП, что может привести к явлениям передозировки и побочным эффектам. Кроме того, грейпфрутовый сок нельзя принимать вместе с лекарствами, а также нельзя употреблять грейпфрут во время лечения.

Ананасовый, лимонный, апельсиновый, мандариновый и виноградный соки следует избегать во время лечения неселективными необратимыми ИМАО из-за высокого риска гипертонического криза, вызванного содержащимся в этих соках тирамином. Лечение селективными ингибиторами МАО сопряжено с меньшим риском, но пациентам следует избегать употребления напитков, содержащих тирамин.

Клюквенный сок и моржовый сок, обладающие антикоагулянтными свойствами, не следует принимать во время лечения варфарином и другими препаратами, разжижающими кровь.

Соки черноплодной рябины, клюквы, свеклы на фоне приема гипотензивных средств могут вызвать резкое падение АД, так как эти соки усиливают действие гипотензивных средств. При стойкой артериальной гипертензии, которую трудно контролировать с помощью терапевтических доз ЛП, эти соки могут быть рекомендованы в качестве дополнительной терапии для снижения лекарственной нагрузки.

Томатный сок, благодаря содержанию фолиевой кислоты, резко снижает антибактериальный эффект сульфаниламидов и ухудшает действие метотрексата. А витамин К в этом соке может уменьшить действие непрямых антикоагулянтов.

Вишневый сок может усиливать действие препаратов, метаболизирующихся в печени, поскольку содержащийся в нем кверцетин ингибирует один из микросомальных ферментов печени. Кроме того, из-за высокого содержания сахара вишневый сок замедляет всасывание тетрациклинов, изониазида, метамизола натрия, фуросемида, хлорида кальция и ибупрофена.

Яблочный и грушевый соки также содержат кверцетин и могут привести к передозировке препаратов, которые метаболизируются в печени.

Смородиновый сок, как и вишневый сок, уменьшает фармакологические эффекты хлорида кальция, ибупрофена, метамизола натрия, фуросемида, изониазида и тетрациклинов за счет замедления всасывания. Кроме того, смородиновый сок содержит тирамин, который в сочетании с ингибиторами МАО может вызывать головную боль, головокружение, боли в сердце, аритмии, обильное потоотделение, тошноту, судороги, мидрии и другие симптомы гипертонического криза.

Кислые фруктовые и овощные соки снижают всасывание макролидов, ампициллина, циклосерина, образуют хелатные комплексы с препаратами наперстянки, производными ксантина, снижают действие антацидов, дротаверина, повышают токсичность противогрибковых препаратов, ухудшают всасывание сульфаниламидов и фуросемида. Усиление действия салицилатов, барбитуратов, налидиксовой кислоты, ингибиторов углеводов, нитрофуранов, буформина, вплоть до передозировки. Кислые соки можно использовать с препаратами железа и кальция для улучшения их усвоения.

Красота волос не зависит от генетики!
9 часов назад
Благоприятно влияет на волосы и улучшает их внешний вид...
6 часов назад

Читайте также